最实用的脑A血管解剖

合抱之木，生于毫末；九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下！

最实用的脑A血管解剖（第一讲）

--——颈内动脉

一、脑A血管的解剖特点：脑动脉的形态结构及行程均有相应的特点,主要包括:①侧支循环丰富:特别是脑底部存在由颈内动脉和椎动脉的分支组成的脑底动脉环(willis环),这一环状吻合对脑血液供应的调节和代偿起到重要作用;②行程特点:颈内动脉及椎动脉入颅时,走行均十分曲折,这是脑动脉搏动不明显的原因之一;③脑动脉壁的特点:脑动脉壁较薄,与颅外其他部位同等大小的静脉类似,但其内膜的厚度与同等管径的颅外动脉相似,且其内弹力膜较厚,而中膜与外膜则相对较薄;④颈动脉窦的作用:颈动脉窦多位于颈内动脉起始处,是一个动脉压力感受器。由颈内动脉入脑的血液首先冲击并牵张此感受器,引起神经冲动,这种冲动由窦神经(加入舌咽神经)传至延髓的血管调节中枢,以调节血压水平,保证脑动脉压相对恒定。因此颈动脉窦是脑血液供应的一个重要的监测-调节装置。

二、脑动脉系统的组成：颈内动脉系统：主要供应眼部和大脑半球前3/5部分(额叶、颞叶、顶叶和基底节)的血液；椎-基底动脉系统：供应枕叶、颞叶、小脑等共约2/5的脑组织的血液。

（一）颈内动脉系统:又称前循环。颈内动脉约于甲状软骨上缘或平对第四颈椎起自颈总动脉,沿咽侧壁上升至颅底,经颈动脉管进入颅腔,通过海绵窦进入蛛网膜下腔。颈内动脉的主要分支有眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉和脉络膜前动脉。颈内动脉（颅外段行程直、全程无分支；颅内段行程弯曲、分支多）。

颅外段：行程直、全程无分支

颅内段：行程弯曲、分支多

颈内动脉虹吸部：海绵窦段，膝段和床突上段合称颈内动脉虹吸部。

其形态多为“U”形和“V”形，少数为“C”形和“S”形。

脑血管解剖是神经科大夫的基础，也在重中之重，应熟记于心！

（下一讲：大脑中动脉定位及解剖）

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