脑动脉瘤被称为颅内的“不定时炸弹”，有随时破裂出血的危险，颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑梗塞和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年。一旦确诊为动脉瘤，需立即手术治疗。
患者魏某，50余岁，2月前因脑出医院检查，结果提示右侧大脑中动脉瘤伴破裂出血，该医院建议行手术治疗，但不能独立完成，医院专家协助手术，同时医疗费用高昂，最后行保守治疗，患者未行手术出院回家，20余天前再次发病，于4月13日送入我院脑系科。
入院后急诊行头颅CTA检查，提示：右侧大脑中动脉M1段巨大动脉瘤，完善术前检查，积极术前准备，患者急诊行显微镜下右侧大脑中动脉M1段动脉瘤夹闭术，在显微镜下，动脉瘤周围粘连严重，在精细的解剖之下逐渐暴露出真面目，就在瘤底从脑组织内分离出来的瞬间，上次的破口再次破裂，鲜血一下子喷了出来。虞主任眼疾手快，迅速用瘤夹夹住了破口，并把动脉瘤夹稳稳地夹在动脉瘤的根部，载瘤动脉血流通畅，手术顺利结束。
图为：术前CTA
图为：手术切口
图为：术中显微镜下情况
图为：术中显微镜下情况
脑系科虞主任介绍：大脑中动脉瘤为颅内常见的动脉瘤之一，以M1段分叉部多见，此处存在大脑中动脉主要分支及众多穿通动脉，脑内血肿发生率较高，因此要求术者具有扎实的显微解剖学知识、熟练的显微外科手术技巧及丰富的手术经验。术中关键包括:术区的暴露、分离瘤颈时周围血管的保护、夹闭瘤颈时的显微操作、术中瘤体破裂的预防及处理、夹闭后远端血管的血流通畅。术后积极给予维持高血压、高血容积和降低血液粘滞度治疗，能明显减轻脑血管痉挛，进一步提高颅内动脉瘤的治疗效果。对于颅内动脉瘤，目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。
该项手术的成功，是我院脑系科显微手术治疗复杂脑血管病的一项新突破。这也意味着，医院脑系科的治疗水平又上了一台阶，同医院不能独立完成的手术我院也能独立完成，医院水平迈进。
编辑：刘勇
系科
宜宾医院脑系科简介：目前开展中枢神经系统损伤、神经系统各种各部位肿瘤、动脉瘤和动静脉畸形、脊髓椎管病变、神经系统先天畸形、脑积水等各种神经外科手术，在治疗重型中枢神经系统损伤、神经系统肿瘤、脑出血的微创治疗、微血管减压手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、全脑血管造影、支架置入、动脉瘤栓塞、脑缺血性疾病是科室特色技术，近年来我科将显微技术及微创技术普遍应用于神经外科手术治疗中，该技术由于手术精确度高、创伤小、术后病人并发症少、恢复快、取得良好效果。
专家介绍：
虞德明副主任医师脑系科主任
大学本科，学士学位，中华医学会神经外科分会会员，宜宾市神经外科专委会秘书，西南地区及四川省神经介入学组专委会委员。年毕业于泸州医学院临床医学系，年至年四川医院从事神经外科工作。多次到医院、医院、医院、医院、医院进修学习显微及介入神经外科。曾在法国巴黎交流学习。多次到北京、上海、广州、天津等地交流学习。率先在宜宾地区开展血管内介入诊治及动脉瘤夹闭，已完成病例千余例，在国家级期刊发表文章20余篇。
研究方向：血管内介入治疗、显微神经外科、功能神经外科。
王云峰脑系科专科医师
中华医学会会员，毕业于第三军医大学成都军医学院临床医学系，从事神经外科专业10余年，具有扎实、系统的临床医学基本理论和基础知识，多次参加国家、省、市专业学术会议。
研究方向：神外危重症，脑血管病介入诊治，颅内肿瘤手术切除，颅脑创伤、脑出血急诊救治等。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
广州最好的白癜风医院献礼春节中科白癜风帮扶
转载请注明：http://www.gygav.com/ncxbl/97717.html
当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血病例 > 最新动态宜宾市第三人民医院脑系科成
