怀疑动脉瘤性蛛网膜下腔出血应该做什么检查


头颅CT对诊断早期蛛网膜下腔出血敏感度很高,对于怀疑蛛网膜下腔出血的患者均应尽早行头颅CT检查。

蛛网膜下腔出血早期的CT表现(出血3天内)主要包括三种形式:

第一种为鞍上池或环池积血并向周围蛛网膜下腔弥散,是蛛网膜下腔出血的典型表现;

第二种即典型的良性中脑周围非动脉瘤出血,表现为中脑周围、基底池下部积血而几乎不向周围脑池和外侧裂扩散,此种类型中约5%为脑动脉夹层出血导致;

第三种形式为出血仅局限于大脑凸面的蛛网膜下腔。

蛛网膜下腔出血患者3天内头颅CT诊断的灵敏度可达93%~%,随着时间的推移,阳性率急剧降低,2周时敏感度降至30%以下。头颅CT不仅是早期蛛网膜下腔出血的重要诊断手段,还可对预后判断提供重要依据。

Fisher分级是根据出血量及分布部位对蛛网膜下腔出血的CT表现进行的分级,有助于预测脑血管痉挛的风险。另外,在







































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