仁济要闻王育团队成功施行我院首例单孔腹

图为妇产科王育教授正在手术中

日前，医院妇产科王育团队完成了一台高难度的宫颈癌根治术，在患者脐孔处只有一个瓜子大小的切口。这是医院首例单孔腹腔镜下宫颈癌根治术，术中出血仅20ml，整个手术时间仅仅二个半小时，术后第二天患者便已下床活动。

随着微创技术的发展，如今90%的妇科恶性肿瘤手术，已可以在普通腹腔镜下完成。然而随着“快速康复理念”的实践及微创技术的探索，传统妇科微创手术逐渐迈上“微微创”治疗的新高度，从三至五个切口减少到仅脐孔处一个切口，在取得相同治疗效果的同时，又实现无痕的美容效果。

上海交通大学医学院附属医院妇产科主任医师王育教授自年开始，率先在上海开展了妇科单孔腹腔镜手术，目前已完成余例单孔术，并取得良好的临床疗效。据她介绍，此例宫颈癌患者年仅42岁，需要进行广泛性的全子宫切除，是妇科恶性肿瘤难度最高的手术。考虑到患者需求，经过缜密的术前评估，决定采取单孔腹腔镜下实施手术。

与传统腹腔镜下宫颈癌根治术相比，在单孔腹腔镜下实施该术式时，由于同轴效应、筷子效应等，操作难度极大，特别是在淋巴结清扫步骤及分离输尿管及子宫动脉的区域时，极易造成出血，因而对术者的操作技巧以及对盆底解剖结构的熟悉度提出很高的要求。但是，在治疗效果相同的前提下，手术通过脐孔2cm切口完成，切除了包括子宫及其周围3厘米的子宫动脉、子宫主骶韧带、阴道壁的全部病灶，宫颈肿瘤大小3.5*4.0厘米，术中出血仅20ml，患者疼痛比传统腹腔镜手术更轻微、恢复时间更短，体表疤痕更小，更大程度上满足女性患者生理和心理上的需求。

图为单孔腹腔镜术后美观切口

据王育教授介绍，单孔腹腔镜不仅仅是“孔”数目上的区别，更是微创理念上的突破及创新。单孔手术治疗妇科癌症，更能体现以病人需求为中心，人性化、个体化、精准化的治疗原则。

近年来，王育带领团队不断攻克妇科恶性肿瘤单孔腹腔镜下手术的技术难点，先后实施了涵盖卵巢癌、内膜癌及前哨淋巴结清扫等大型手术，将单孔手术的适应症从良性疾病扩展至妇科恶性肿瘤。妇科微微创技术达到全国领先，并多次在国内外重大学术会议上展示，微微创理念也影响了学界对于妇科恶性肿瘤术式的选择。

——上海医院官方

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