肝癌患者指南
序
我国肝癌发病率在所有恶性肿瘤中列第3位；死亡率在所有肿瘤相关死亡率中列第2位，每年约有11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的55%。
肝脏肝脏是腹部最大的器官，位于身体的右侧肋骨下。
肝脏对于人身体的健康至关重要。
肝脏能够去除血液中的有害物质
肝脏能够生成酶和胆汁促进食物消化
肝脏能够将食物中的营养转化成生命和生长发育所需物质。
肝脏的血液供应来自两条血管，其中75%来自于肝门静脉，25%来自肝动脉
肿瘤细胞人体以细胞为基本单位，细胞构成组织，组织构成器官，癌症开始于细胞。
当身体有需要的时候，正常细胞通过生长和自我分裂的方式产生新的细胞。正常细胞衰老或受损后死亡，随即新细胞替补上来。
有时，这个过程会出错。在身体不需要的时候生成新细胞，而衰老受损的旧细胞又没有死亡，这种多余细胞的异常集聚称之为增生、结节或肿瘤。
肝脏的增生分为良性（非癌）和恶性（癌），良性肿瘤并不像恶性肿瘤那样对身体损害大。
良性肿瘤
很少威胁到生命
可以切除并且通常不会复发
不会侵入周围组织
不会转移到身体的其他部位
恶性肿瘤
可能威胁生命
有时可以被切除，但容易复发
会入侵和破坏周围正常的组织和器官（如胃或肠道）
会转移到身体的其他部位
大多数原发性肝癌起始于肝细胞，这类肿瘤称之为肝细胞癌或肝脏恶性肿瘤。
肝癌细胞可以脱离原始肿瘤部位、通过血液或淋巴液向远处扩散。癌细胞到达其他组织后，可能会落地生根、生长形成新的肿瘤进而破坏原有组织。
导致肝癌的因素有哪些？研究发现以下是肝癌发生的危险因素：
1.感染乙型肝炎病毒（乙肝病毒）或丙型肝炎病毒（丙肝病毒）：
在我国，感染乙肝病毒或丙肝病毒是造成肝癌的主要原因。研究发现乙肝病毒携带者患肝癌的危险性至少比正常人群高倍，肝癌患者血清乙肝病毒表面抗原检出率高达90%以上。临床上常见到肝癌患者经历急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的发病过程。乙肝病毒和丙肝病毒可以通过血液（如共用针头）或性接触传播。婴儿也可能从受感染的母体感染病毒。虽然乙肝病毒和丙肝病毒具有传染性，但肝癌不会传染。
感染乙肝病毒和丙肝病毒可能不引起症状，但通过查血可以检测病毒目前是否存在，如果病毒量大，医生会建议接受抗病毒治疗，同时，也会采取相应措施来预防其他人受感染。
对于没有感染乙肝病毒的正常人群，乙肝疫苗可以预防感染。研究人员正在努力研发丙肝病毒的疫苗。
2.大量饮酒：
持续多年，每天饮酒两杯以上会增加患肝癌和某些其他癌症的风险，饮酒越多患病的风险越大。
3.黄曲霉毒素：
黄曲霉毒素是由特定类型的霉菌产生的一种有害物质，它能够诱发肝癌。黄曲霉毒素常常存在于花生、玉米和其他坚果以及谷物中，在非洲和亚洲的部分地区，这些作物中的黄曲霉毒素含量很高。目前，全世界已经有包括中国在内的60多个国家制订了食品和饲料中的黄曲霉毒素限量标准和法规。
4.铁蓄积：
对于一些由于疾病而引起肝脏和其他器官贮铁量过多的病人，罹患肝癌的风险会增大。
5.肝硬化：
当肝细胞遭到破坏并被纤维结缔组织所取代时就会形成肝硬化，这是一种预后不良的严重疾病。很多原因可以导致肝硬化，其中包括感染乙肝或丙肝病毒、大量饮酒、肝脏中储铁过多、药物损害和寄生虫病（如血吸虫）等。
6.饮用水污染：
我国通过流行病学调查发现饮用水的污染与肝癌的发生密切相关，水中的致癌物可能是某些有机物如六氯苯、苯并芘以及一些藻类如绿蓝藻等。
7.肥胖和糖尿病：
研究表明，肥胖和糖尿病可能是引起肝癌的重要致癌因素。
一个人拥有的致癌因素越多，患肝癌机率就越大。当然，不是所有存在致癌因素的人都会患肝癌。
肝癌有哪些症状？早期肝癌往往不会引起什么症状。当癌症发展到中晚期时，开始出现以下一个或多个常见症状：
右侧上腹部疼痛
上腹部有肿块或有沉重感
腹胀
食欲下降和饱腹感
体重下降
虚弱或感觉疲乏
恶心呕吐
皮肤和眼睛变黄，大便颜色暗淡或小便黄赤
发烧
这些症状可能是由肝癌引起，也可能是存在其他健康问题。如果您有任何这些症状，医院就诊，以便于早诊断、早治疗。
肝癌患者需要做哪些诊断？在肝癌诊断，需要进行以下一项或多项检查：
体格检查：
医生通过触摸您的腹部来检查肝脏、脾脏和其他邻近器官是否有肿块，以及它们的形状大小是否正常。医生还可以探查腹腔是否存在腹水，腹水是液体在腹部的异常积累。此外，可能会通过观察皮肤和眼睛的颜色来判断是否存在黄疸的迹象。
血液检查：
许多血液检查项目均可用于检查肝脏情况，其中，α-甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性指标。高甲胎蛋白水平或甲胎蛋白持续升高往往提示肝癌可能性大。
CT扫描：
通过一台连接到计算机的X射线机来获取腹部肝脏、其他器官以及血管的详细图像。通过注射造影剂，肝脏在图像中能够更加清晰地显示出来。通过CT扫描，医生能够看到肝脏或腹部其他地方有无肿瘤存在。
核磁共振：
利用无线电波和一个强大的磁场产生磁共振现象，从人体中获得相关电磁信号,并将这些电磁信号输出到计算机中，利用相关程序重建出人体内部的详细图像。这些图像可以显示正常和病变组织之间的差异。给予造影剂可以使不正常的区域在图像上显示更加清晰。
超声检查：
超声波设备是利用人耳无法辨别的声波来进行的检查。声波通过内部器官的反射得到反射波，进而形成腹部肝脏和其他器官的图像（超声波图）。肿瘤产生的回波和其他健康组织产生的回波有所不同。
活组织检查
医生可以通过以下几种方式获取组织：
※通过穿刺针获取组织：医生借助CT或者超声波引导穿刺针到达肝脏并获取一小部分病变组织。
※腹腔镜手术：外科医生从腹部的小切口插入腹腔镜，利用腹腔镜自带工具来获取病变肝脏组织。
※外科手术：外科医生可以通过手术直接切取病变肝脏组织。
肝癌的分期（阶段）如果确诊为肝癌，医生需要了解疾病的分期（阶段），以帮助您选择最好的治疗方案。分期能够知道肿瘤是否已经扩散，如果已经扩散，那么扩散到身体的什么部位。
肝癌容易向肺部、骨骼转移，肝脏附近的淋巴结也是肝癌转移的高发部位。
当癌细胞从原发部位转移到身体的另一部位时，新的肿瘤与原发肿瘤的癌细胞是同一来源，并且和原发性肿瘤有相同的名称。例如，如果肝癌扩散到骨头，骨头中的癌细胞实际上还是肝癌细胞。这种疾病称之为转移性肝癌，而非骨癌。医生会选择肝癌而非骨癌的治疗方案来进行治疗。医生有时称这种新肿瘤为继发性或转移性癌。
要想了解肝癌是否已经扩散，医生需要借助以下一项或多项检查来判断：
胸部CT扫描：
CT扫描通常可以显示肝癌是否已扩散到肺部。
骨扫描：
医生向血管中注射少量的放射性物质，这些放射性物质通过血液在骨头中聚集。通过扫描仪检测辐射和计算机相关软件处理就能够获得骨头的图像。通过图像能知道癌症是否已经转移到骨头。
PET-CT扫描：
PET-CT采用PET和CT同机融合的方式，同时提供代谢和形态解剖两方面的信息。将少量带放射性的18F-代脱氧葡萄糖注入到人体内，PET扫描仪可以探测到放射性葡萄糖所释放的信号，然后通过放射性葡萄糖在身体各个区域聚集量的差异形成不同影像，癌细胞所在的组织由于较正常细胞能够摄取更多的放射性物质，因而在影像中更为突出。PET-CT能够看到肝癌患者全身有无肿瘤转移。
肝癌患者的治疗方法有哪些？“肝癌患者的治疗方案主要包括手术（包括肝移植）、消融治疗、栓塞治疗、靶向治疗、放射治疗以及化疗，也可以选择以生物工程技术人体仿生发酵中药治疗为主的中医中药的综合治疗方案。
治疗方案是否合适主要取决于以下几点：
肝脏内肿瘤病灶的数目、大小以及位置
肝功能的运转情况以及是否有肝硬化病史
癌症是否已经转移到肝脏以外的其他部位
其他需要考虑的因素包括年龄、整体健康状况、对治疗方案的担忧以及它们可能出现的副反应。只有早期肝癌（转移之前）、身体健康状况能耐受的患者才能够进行手术，才有治愈机会。对于那些无法进行手术的患者，其他的治疗方案也能够帮助他们减轻痛苦、延长生命。
”手术治疗
对于早期肝癌，手术是最佳选择。手术方案可以是全肝切除或者仅切除癌变的部分肝脏。如果进行全肝切除手术，就会需要捐赠者提供健康的肝脏组织来代替您的病肝。
您可以和外科医生讨论手术的方案，选择最适合自己的。
1部分肝脏切除术
部分肝脏切除术选择的是切除部分癌变的肝脏及肿瘤边缘可能受侵的组织。如果查血结果表明肝癌患者肝功能良好并且癌症没有扩散到附近的淋巴结或身体其他部位，那么可以选择切除部分肝脏。手术的复杂程度取决于肿瘤的大小、数目和位置，以及肝脏的工作状态。
肝脏的代偿能力十分强大。即使多达80%的肝脏被切除，手术后剩下的正常肝组织也能完成肝脏的功能，满足身体的需要。同时，剩下的肝脏组织会再生，这需要一段时间。
手术后切口愈合需要时间，恢复所需的时间因人而异。在术后头几天您可能会感觉疼痛或不适，使用药物可以有效缓解疼痛。在手术前，您应该与主刀医生讨论处理术后疼痛的方案，手术后，医生也可以根据您的具体情况调整方案。
术后一段时间里感觉疲乏或虚弱是很常见的现象，此外，还可能出现腹泻或腹胀等症状。
2肝脏移植
如果肿瘤较小，而且没有转移到肝脏以外，同时又有合适的肝源，那么肝脏移植也是一种不错的选择。
新的肝组织来源于死者或活体捐赠者。如果是活体捐赠者，那么移植给您的是一部分的肝脏而不是整个肝脏。在等待肝源期间，您的医疗团队会监测您的健康状况并给您提供其他的治疗方案。当捐赠者的健康肝组织可用时，需要通过移植手术切除您的整个肝脏（全肝切除术），然后用新的肝脏组织替换它。手术后，医疗团队会通过药物来缓解您的疼痛。您可能需要住院几周，在这期间，医生会观察您的身体对新肝脏的接受情况。您需要服用药物来控制自身的免疫系统出现排斥反应，这些药物可能会导致脸部浮肿、血压升高以及体毛生长等副作用。消融治疗
消融治疗方法可以用来治疗肝癌。这种治疗方法可以有效控制肝癌并延长患者生命，可以用于等待肝移植的患者，也能用于失去手术机会的患者身上。如果存在肝硬化或者其他一些因素导致肝功能变差不能耐受手术，肿瘤分期较晚、肿瘤与肝内血管分界不清不能切除，或患者存在不能耐受手术的其他疾病时，是不能进行肿瘤切除术的。
消融治疗包括以下几种：
1射频消融疗法
医生使用一种带有微小电极的特殊探针通过热量杀死癌细胞。超声、CT扫描或磁共振成像技术可用于引导探针到达指定的肿瘤位置。通常情况下，只需要进行局部麻醉，医生就可以直接透过患者的皮肤插入探针。
有时，手术需要在全麻情况下进行。医生通过腹腔镜手术（小切口）或开腹手术（较大切口）将探针插入指定部位。手术后，有些人会出现疼痛或低烧，可能是手术切口或治疗反应所致。射频消融术是一种热疗疗法。使用热能杀死肝脏肿瘤细胞的其他治疗方法还包括激光治疗或微波治疗，和射频消融疗法相比，临床使用较少。2无水乙醇注射疗法
医生使用超声波技术引导探针进入肝脏肿瘤。无水乙醇（酒精）被直接注射到肿瘤部位并杀死癌细胞，一周进行一次或两次。通常使用局部麻醉，但是如果患者肝脏中肿瘤数目较多，可能需要全身麻醉。
在接受乙醇注射后患者可能会出现疼痛并伴有发烧，医生可以使用一些药物来减轻这些症状。栓塞治疗
对于那些不能进行手术或肝脏移植的患者，可以选择栓塞治疗或栓塞化疗。医生在患者大腿根部的血管插入一个微小的导管，并将导管送到肝动脉内，通过往导管内注入碘化油、小海绵或其他微球，阻止动脉中的血液流动，进而达到栓塞的目的。根据所使用的微粒类型，栓塞可以是暂时的或永久性的。
由于原发性肝癌的血供几乎全部来自肝动脉，没有了肝动脉的血液供应，肿瘤就会死亡。虽然肝动脉被阻断，健康的肝组织还可以通过门静脉的血液提供营养物质及氧气。
所谓的栓塞化疗，是栓塞治疗和化疗相结合的一种治疗方案，指的是医生在微粒阻断血流之前将抗癌药物注射到动脉内。血液不流通，药物与肿瘤组织可以接触更长时间。
在这个过程中，患者需要保持镇静，通常不需要全身麻醉，局麻即可。治疗后，您可能需要住院两到三天。
栓塞治疗常常引起腹痛、恶心、呕吐以及发烧，这些症状都可以通过药物来缓解。在治疗后，有些人可能会感觉到疲乏，时间可以长达数周。
靶向治疗
对于失去手术机会的肝癌患者们还可以选择靶向治疗。索拉非尼（多吉美）是一种用于肝癌治疗的多靶点的靶向药。
靶向治疗可以减缓肿瘤生长，同时还可以干扰肿瘤供血血管的生成。这类药物以口服为主。
靶向治疗的副作用包括恶心、呕吐、口腔溃疡和食欲减退。有时患者可能会感觉胸痛，并有出血倾向以及手脚部位长水泡等不适。这类药物也可能引起高血压。在治疗期间的前6周，医疗团队需要检测患者的血压是否正常。
放射治疗
放射治疗是使用高能射线杀死癌细胞的一种治疗手段。那些不能进行手术的患者也可以选择此种疗法，还可以与其他治疗方法联合使用。放疗也可以用来帮助患者减轻肝癌骨转移引起的疼痛。
医生一般使用两种放疗方法来治疗肝癌。
放射患者的肿瘤部位。
内照射治疗：辐射源来自微小的放射性球体。医生用导管将微小的球体注入患者的肝动脉内，这些微球还会阻断肿瘤的血液供应。
放疗的副作用包括恶心、呕吐和腹泻。这些副反应都可以通过药物或其他方法控制
化疗
化疗是一种使用药物杀死癌细胞的治疗方法，是肝癌主要治疗手段之一。药物通常由静脉进入人体（静脉注射）。药物进入血液后，随血液流遍全身。
患者需要住院接受化疗，住院时间7-10天不等，通常21天为一个周期。
化疗的副反应主要取决于药物种类以及用量。常见的副反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、食欲减退、头痛、发热，以及疲乏虚弱等症状。
出现骨髓抑制的患者更有可能被感染，有出血风险，并且容易感到虚弱和疲乏。医生需要定期检测血象、肝肾功能，及时纠正异常。
生物工程技术人体仿生发酵中药疗法
1、扶正散结合剂（首选）
扶正散结合剂是三株公司高科技生物工程研发产品，对恶性肿瘤为首选，预防治疗极为关键。特别是对放化疗患者及康复期，效果甚佳。
功效作用：驱邪、增效、减毒、扶正散结、增强机体恢复、清热解毒；能够和胃扶中、补脾益肾、清热解毒、软坚散结。
用法：服用前先喝一杯温开水，一次50ml，一日三次早中晚空腹服用，晚上加饮一次更佳。
中晚期肝癌体质较差者，30ml，2—3次口服。
手术放化疗50ml2—3次/日服用。
注意事项：
本品应摇匀服用，因肠胃功能过于虚弱，服本品后出现轻微恶心、腹疼情况，可从小剂量用起。亦可饭后服用20ml，逐渐改善后，再加50ml/次。
若有明显的反应不适而停药，服用期间少油腻食品，多食蔬菜水果汁液，忌辛热辣物、生冷之物。
服用3周为一个周期。
2、菌菇艾克
每次50ml
增强免疫功能作用
3、院内制剂（个性化体质）
柴胡化肝合剂：多味中药加益生菌研发制剂
作用主治：原发性及继发性肝癌
功效：疏肝健脾软坚散结
服用方法：30—50ml，一日2—3次
4、生物工程技术人体仿生发酵中药一人一方调理。
5、上述方法的综合调理
疼痛控制肝癌本身或其相关治疗都可能导致疼痛。医生或专家会建议以下几种方式来缓解疼痛:
止痛药：药物往往能缓解疼痛。（这些药可能会使人昏昏欲睡，便秘，但通过休息和服用缓泻剂可以缓解。）
放射治疗：放疗可以通过缩小肿块来减轻疼痛。
神经阻滞：医生可以在腹部的某些神经周围注射无水乙醇来阻滞疼痛。
医生或专家还可能会建议其他方法来减轻或缓解疼痛。例如，按摩，针灸或穴位按摩，可以与其他止痛方法同时使用。此外，可以通过学习放松技巧来达到缓解疼痛的目的，如听轻音乐或缓慢而舒适的呼吸方式。
膳食营养在癌症治疗之前、治疗期间和治疗之后保证一定的营养需求是很重要的。需要摄入适量的卡路里、蛋白质、维生素和矿物质。良好的营养状况可以使感觉更好，精力更充沛。
可能会感觉不舒服或疲乏，不想进食。也可能会出现治疗的相关副反应，如食欲不振、恶心、呕吐、或腹泻。要建立一个健康的饮食方式。
仔细的规划和检查是很重要的。肝癌和它的治疗可能会导致消化不良、体重下降。医生会检查您的体重下降、虚弱以及能量不足的情况。
随访检查肝癌治疗后您需要定期检查（如每3个月检查1次）。检查有助于确保健康以及是否需要进一步治疗。如果体检发现有任何的健康问题，应该联系主治医生。有时肝癌治疗后还会复发。主治医生将会检查是否存在肿瘤复发的征象，检查包括体格检查、血液检查、超声检查、CT扫描，或其他检测。对于那些进行了肝脏移植的患者来说，医生将检查新的肝脏工作情况，医生也会密切中科白癜风公益惠民活动北京白癜风的最好医院转载请注明：http://www.gygav.com/ncxyf/98973.html
