有创动脉血压监测是通过穿刺动脉并将动脉导管置入患者动脉内，连接监测装置，直接测量动脉血压的一种方法[1]。
有创装置
一、优点
1
直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。
2
可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。
3
患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。
4
反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
二、适应症
1
各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术。
2
严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病，或者无创血压难以监测者。
3
严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS。
4
手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及或者燃料稀释法测定心排出量时。
5
需要反复抽血动脉血气分析时。
6
选择性造影，动脉插管化疗时。
三、禁忌症
1
穿刺部位或其附近存在感染。
2
凝血功能障碍:对已使用抗凝剂患者，最好选用浅表且处于杋体远端血管。
3
患有血管疾病的病人，如脉管炎等手术操作涉及同一部位ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测。
四、ABP与NBP比较
1
对于血压正常者来说，ABP比NBP收缩压常常会高出5-20mnHg。危重病人特别是休克状态的病人，无创血压可能提供不可靠的血压值[2]。
2
收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐升高，舒张压逐渐降低。
五、各部位动脉置管的优缺点
六、临床护理要点
1
严防动脉内血栓形成
（1）每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。（2）管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿将血块推入，以防发生动脉栓塞。（3）动脉置管时间长短也与血栓形成呈正相关，在患者循环功能稳定后，应及早拔出。（4）防止管道漏液，如测压管道的各个接头应连接紧密，压力袋内肝素生理盐水袋漏液时应及时更换，各个三通应保持良好性能等，以确保肝素盐水的滴入。2
保持测压管道通畅
（1）妥善固定套管、延长管及测压肢体，防止导管受压或扭曲。（2）应使三通开关保持在正确的方向。3
严格执行无菌技术操作
（1）穿刺部位每24h用安尔碘消毒及更换敷料1次，并用无菌透明贴膜覆盖，防止污染。局部污染时应按上述方法及时处理[3]。（2）自动脉测压管内抽血化验时，导管接头处应用安尔碘严密消毒，不得污染。（3）测压管道系统应始终保持无菌状态。4
防止气栓发生在调试零点，取血等操作过程中严防气体进入桡动脉内造成气栓形成[4]。
5
防止穿刺针及测压管脱落，穿刺针与测压管均应固定牢固，尤其是患者躁动时，应严防被其自行拔出。
医院重症医学科
（景煜梅）
参考文献[1]段敏.有创动脉血压监测在脑出血患者中的应用与护理[J].世界最新医学信息文摘,,19(57):+.[2]贾玉凤,费建平,陈伟官.有创血压与无创血压监测效果的分段分析[J].护理研究,,33(20):-.[3]吕粉云,王文华,张丹丹.有创动脉压的监测及护理[J].医学理论与实践,,32(02):-.[4]黄海霞.重症患者有创动脉血压监测的护理[J].外科研究与新技术,,8(01):70-72.精彩内容推荐：心电监护监测血压也不能绝对相信当主动脉夹层遇到“麻烦事”腹内压监测，你
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