时间就是大脑,同德卒中中心分钟完成


一旦发生脑梗,生命危在旦夕!此时,时间就是大脑!近日,凭借从院前急救到院内一系列救治程序高效衔接,医院卒中中心团队成功救治一例脑梗患者,从静脉溶栓到动脉取栓,终于疏通了患者闭塞的脑血管,此时距离接诊只用了分钟。

年5月27日晚,61岁的华先生不幸于家中突发偏瘫、口齿含糊不清被送至我院急诊,当时神经内科邹小冬副主任医师接诊患者,患者当时烦躁不安,不停拍打头部,口齿含糊不清,眼球一侧凝视,一侧肢体无力。考虑脑卒中,立刻头颅CT检查排除脑出血,初步诊断是脑梗死、颅内大血管闭塞可能性大,经请示张震中主任后,非常迅速进行了治疗,同时呼叫神经介入组郑进主治医师,34分钟内就给予了静脉溶栓,静脉溶栓后患者血管部分再通。按照指南标准和张主任的要求,郑进主治医师立刻通知了卒中中心团队—介入导管室做好准备。患者进行了头颅CTA检查,果然是脑血管主干—大脑中动脉急性闭塞。此时,导管室曾云建技师及方金护士都赶来了。因患者为颅内主干血管闭塞静脉溶栓很难溶通,立刻于导管室进行经股动脉穿刺置管至颅内动脉,决定进行支架联合抽吸取栓治疗,麻醉科薛迪富主治医生给予了非常给力的麻醉支持。由郑进医师主刀,张震中主任配合一起快速进行了血管内治疗工作。1个多小时后华先生颅内主干血管—大脑中动脉的坚硬大血栓被取了出来,大脑半球被阻断的血流得以完全恢复。

次日,华先生完全恢复正常,他全家对我院表示非常感谢。此次发病是急性缺血性卒中颅内大血管闭塞,其救治方案为国际和国内最新指南最高级别推荐的静脉溶栓桥接支架取栓治疗。“对于脑梗患者来说,抢救必须争分夺秒。”神经内科主任张震中介绍,目前缺血性脑卒中在发病3-4.5小时内,接收静脉溶栓是决定中风病人生死的关键。但国内只有不到3%的患者在时间窗内接受静脉溶栓治疗。为了赢得血管再通的时间和机会,中心除了进行规范的药物干预,包括缩短从入院到静脉溶栓时间外,还开展了血管内介入桥接治疗。最新研究推荐急性脑梗死动脉取栓术能够将治疗时间延长至6-24小时,为更多患者带来新希望。

作为中国卒中中心联盟认证的成员单位,从年10月开展神经介入工作以来,已常规开展了脑血管造影、急诊取栓、颅内外支架成形术、慢性脑血管闭塞开通支架成形术等各类神经介入手术。据了解,从急性脑卒中静脉溶栓到动脉取栓的救治通道,从急性期抢救到恢复期的中西医结合康复指导,从脑血管造影进行血管评估到脑动脉狭窄闭塞的支架治疗,医院卒中中心已建立起了成熟的救治体系和完整的序贯治疗框架,使脑血管病患者生存率明显提高,致残率明显下降。目前这例静脉溶栓桥接取栓手术的成功标志着我院卒中中心的神经介入技术已经达到国内先进水平。

中心简介

医院卒中中心为多学科团队,由神经内科牵头,涉及神经外科、急救中心、重症医学科、针灸科、康复科、营养科、检验科、放射科、介入导管室等学科联合组成。目前神经内科病区开放病床62张,设置脑卒中溶栓专用床位。神经内科拥有一支高素质的技术队伍和雄厚的技术力量,共有医师17名,其中高级职称8名;具有博士学位4人,硕士学位9人。和多学科共同承担卒中中心的病房、门诊、急诊、院内外会诊以及教学科研等工作。

我院拥有先进的64/排双源螺旋CT、3.0/1.5TMRI、DSA、脑电图仪(24小时动态脑电图、视频脑电图)、肌电图仪、多导睡眠图和经颅多普勒超声微栓子监测仪。

诊疗范围

开展神经系统脑血管疾病的诊断与治疗。

特色专病门诊:脑血管、眩晕专病门诊。

诊疗特色

实行卒中单元病房的先进技术平台,对各种脑血管病进行积极的筛查和诊断,可常规开展脑血管造影介入和康复工作,采用多学科联合干预的手段,对脑血管病患者实行全方位的综合诊治服务,对于缺血性脑血管病的干预诊治技术居于全省前列,可以全流程实现缺血性脑卒中的静脉溶栓、动脉溶栓、取栓桥接和颅内外支架成形术,神经外科负责出血性脑血管病的诊疗流程,可常规完成颈动脉狭窄的内膜剥脱术和动脉瘤介入栓塞术等技术。

科室采用补益虚损与化痰祛瘀同治的治疗方法综合干预脑血管疾病。发挥了中医药治病求本、标本同治的理论特色,中医药辨证论治内服和外治优势明显,同时结合现代医学神经病学平台,有效地对脑血管疾病起到了积极干预和预防作用。疗效显著、特色鲜明。

专家简介

张震中,博士,主任医师,硕士生导师,医院神经内科(卒中中心、睡眠医学中心)主任。

国家中医药管理局优秀中医临床人才。中国医师协会中西医结合分会神经病学专业委员会副主任委员,中华中医药学会中药调剂与合理用药分会常委,中华中医药学会脑病、血栓病分会全国委员,中国民族医药学会脑病分会常务理事,中国医疗保健国际交流促进会中医分会委员,中国中国中西医结合学会神经科分会委员、虚证与老年病学分会青年委员、脑心同治专委会头痛专家组委员;浙江省医师协会神经科分会睡眠专委会副主任委员。浙江省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。国家高等医学院校十二五、十三五规划教材编委。

从事中西医神经病学临床、教学、科研近30年,擅长脑血管病、帕金森病、周围神经肌肉病、睡眠障碍等疑难疾病的中西医结合诊治。发表SCI和各级学术论文67篇,编写专著4部,作为主要人员参加国家攻关项目和自然科学基金项目7项,主持和参加科技厅项目6项,主持和参加厅局级项目7项,国家新药研究基地GCP研究课题46项。

专家门诊:

神经内科(周二上午、周四上午)

睡眠疾病(周二全天、周四上午)

名医馆:神经和睡眠疾病(周五上午)

邹小冬,副主任医师,医学博士

中国卒中学会青年理事会理事、中国微循环神经变性病专委会脑积水学组委员、浙江省中医药学会老年病学分会青年委员,浙江中西医结合学会脑心同治委员会青年委员。

从事神经病学临床、教学、科研工作10余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,能熟练并正确进行疑难病的诊治及危重病人的抢救。擅长脑血管病、血管性认知功能障碍、眩晕、头痛及脱髓鞘病的诊治。目前开设周一下午的眩晕门诊。

年至年在医院神经内科进修,年被卒中规范治疗国际学院录取,以优异成绩结业。主持厅局级科研课题两项,参与国家级及省部级科研课题多项;在国家级核心期刊发表论文二十余篇,以第一作者发表SCI两篇。

专家门诊时间:周一下午

郑进,主治医师,硕士

专业方向:脑血管病、神经介入。年9月至年12月师从石进教授学习脑血管病、神经介入;年1月至年6月师从姜卫剑教授进一步深造神经介入。已完成脑血管造影、颅内外支架植入术、闭塞开通、支架取栓术余例。参与科技部“国家重点研发计划项目”支撑,“十三五”慢病重点专项ANGEL‐ACT及北京市科委课题:压力导丝指导脑血管狭窄支架植入术等相关研究。发表SCI论文2篇及核心期刊4篇。

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