北京哪家医院治疗白癜风得好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html53岁，终末期肾病，接受了4年的左侧头臂动静脉透析瘘（brachiocephalichemodialysisfistula）。因意识水平下降和痫性发作就诊。CT显示左侧颞叶脑实质内多发出血。医院就诊。入院NIHSS3分。CT显示左侧颞叶多灶性出血（图1a）。增强CT显示皮层静脉充血（1b，白色箭头）。MRIFlair显示脑水肿（图1c）。增强MR显示异常信号密度（图1d，白色箭头）。这些提示存在硬脑膜瘘静脉返流（图1b-d），但是在动脉期或动态序列中未发现分流。DSA没有发现脑或颈部动静脉分流，但是的确发现左侧半球静脉充血和静脉显影延迟现象，提示颅内高压（图1e，f）。左侧肱动脉注射造影剂后颅-颈额造影显示透析瘘通过性好，逆向血流从左臂动静脉桥接管进入左侧锁骨下静脉，左侧颈内静脉和左侧横窦，最后进入到脑静脉系统和右侧颈静脉。返流的血流可见进入了左侧半球皮层静脉，包括左侧labbe静脉（图2a）。左侧颈内静脉的平均静脉压为45mmHg，上腔静脉的压力为13mmHg。可见左侧颈内静脉逆行血流（白色箭头）和左侧头臂静脉狭窄（星号）（图2b）。随后进行了头臂静脉扩张和支架置入，显示脑静脉返流消失。（图2c）文献出处：Neuroradiology.Oct;62(10):-.doi:10./s---1.EpubMay25.Lefttemporalhemorrhagecausedbycerebralvenousrefluxofabrachio-brachialhemodialysisfistula延伸阅读：NeurologyCP：罕见病因锁骨下动脉盗血综合征Neurology：面部水肿与脑出血是什么关系？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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