罂粟摘要术中适度失血和去甲肾上腺素治


术中适度失血和去甲肾上腺素治疗对开放根治性前列腺切除术患者舌下微循环灌注的影响:一项观察性研究

贵州医科大学高鸿教授课题组

翻译:佟睿编辑:佟睿审校:曹莹

背景

目前尚不清楚术中适度失血和使用去甲肾上腺素恢复大循环是否会损害微循环,影响微循环/大循环的连贯性。

目的

我们试图研究术中适度失血和去甲肾上腺素治疗对术中低血压患者舌下微循环的影响。

实验设计

前瞻性观察研究。

范围设置

年11月至年3月,德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心。

受试对象

30名接受开放根治性前列腺切除术的患者,29名健康献血志愿者。

干预

使用无创性指套法评估大循环,同时使用活体显微镜评估舌下微循环。

主要结果测量

主要观察指标为术中适度失血和去甲肾上腺素治疗引起的舌下微循环改变。

结果

全麻后中位数[IQR]平均动脉压由[90-]mmHg降至79[69-87]mmHg(P0.),中位数心率由69[63-79]次/min降至53[44-62]次/min(P0.),中位数心指数由2.67[2.42-3.17]降至2.09[1.74-2.49]l·min-1·m2(P0.)。中位数微血管血流指数由2.75[2.66-2.85]降至2.50[2.35-2.63](P=0.)。在前列腺摘除和去甲肾上腺素治疗术中低血压之前,中位数失血量为[-]毫升,对舌下微循环没有不良影响:微血管流量指数、灌注血管比例、总血管密度和灌注血管密度在临床上无重要变化。献血没有导致任何临床上重要的大循环或微循环变量的改变。

结论

术中适度失血加去甲肾上腺素治疗术中低血压对开放根治性前列腺切除术患者舌下微循环及大微循环一致性无不良影响。

Theeffectofmoderateintraoperativebloodlossandnorepinephrinetherapyonsublingualmicrocirculatoryperfusioninpatientshavingopenradicalprostatectomy:Anobservationalstudy

Abstract

BACKGROUNDItisnotclearwhethermoderateintraoperativebloodlossandnorepinephrineusedtorestorethemacrocirculationimpairthemicrocirculationandaffectmicrocirculation/macrocirculationcoherence.

OBJECTIVEWesoughttoinvestigatetheeffectofmoderateintraoperativebloodlossandnorepinephrinetherapyadministeredtotreatintraoperativehypotensiononthesublingualmicrocirculation.

DESIGNProspectiveobservationalstudy.

SETTINGUniversityMedicalCenterHamburg-Eppendorf,Hamburg,Germany,fromNovembertoMarch.

PATIENTSThirtypatientsscheduledforopenradicalprostatectomyand29healthyvolunteerblooddonors.

INTERVENTIONSimultaneousassessmentofthemacrocirculationusinganoninvasivefinger-cuffmethodandthesublingualmicrocirculationusingvitalmicroscopy.

MAINOUTCOMEMEASURESThemainout


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