记者王蕾通讯员刘薇（泰州晚报稿件）近日，医院急诊内科联合消化内镜中心、胃肠外科等多科合作，成功救治了一例消化道大出血患者，经过生死竞速，最终成功挽救了胃溃疡腐蚀动脉，引起动脉破裂大出血患者的生命。六旬汉大口喷血命悬一线（图片来源于网络搜索）今年67岁的杨先生因吐午饭后吐咖啡色液体被医院急诊科就诊。就诊途中，又反复呕吐血液，还伴有血凝块。医院时，患者血压有些低，处于半休克状态。患者入院后，还未来得及全面病情评估，就突发大量呕血，鲜红色的血压从口中喷涌而出，血氧饱和度下降至78％，心率升得很快，血压掉至60/30毫米汞柱，生命垂危。十万火急，急诊内科副主任医师王君立即结合患者胃溃疡病史、呕血、解黑便的临床表现及检查化验结果，进行了准确判断——是消化道突发大出血，立刻指示进行对症抢救工作，并立即启动消化道大出血应急预案，紧急开放多学科应急救治通道，邀请胃肠外科、消化科及内镜中心进行多学科会诊。在抢救室，医护人员紧锣密鼓地进行每一项治疗，经过输血、输液等急救手段，患者的生命体征暂时恢复稳定。对于急性消化道大出血患者而言，找到出血病灶最关键。经多学科会诊慎重讨论后决定通过胃镜寻找出血病灶，胃肠外科医生做好随时手术的准备。但患者刚刚经历一次休克和血氧饱和度的下降，这样的“瓷器活”无疑是对内镜操作技术、麻醉、胃肠外科等团队合作的考验。溃疡腐蚀动脉血管造成大出血消化内镜中心副主任伏亦伟接到急诊电话，了解病情后，就通知科室值班人员迅速准备各种急救用品及设备，当患者危急情况有所缓解后，所有人员就位，进行急诊胃镜探查。胃镜刚探入患者口中，几口鲜血喷涌而出，胃镜所到之处皆是鲜红，说明患者胃内出血量非常大，病情十分凶险。
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“因为胃内积血非常多，视野大受影响，进展缓慢。我只能用吸引器不停吸出来积血，一会儿工夫就吸出毫升鲜血，即使这样胃内还有大量血凝块。”伏亦伟告诉记者，凭着多年历练出来的“眼力”和操作经验，医生在胃体后壁发现一处溃疡破裂，直径达2厘米的溃疡边缘有一根较粗的血管在汩汩的往外涌出鲜血。“出血点找到了，这是很明显的动脉搏动性出血，动脉破裂出血量非常大，患者血压已经较低，靠升压药维持相对稳定的状态，必须要尽快采取行动止血，才有可能挽救生命。”伏亦伟说，按照以往的治疗方案，面对这种情况可以外科手术处理达到止血效果，但是杨先生的血压、血氧饱和度、心率都达不到手术标准，麻醉和手术风险非常大。参与抢救的多位医生一致商定先尝试在胃镜下止血，达到减缓或暂时止血目的，为外科手术赢得时间。在克服胃内积血影响视野和胃体不断蠕动和受心跳节律影响，经过40分钟的“搏斗”，溃疡出血点终于被“关闭”。随后，患者的血压和血氧饱和度逐渐上升，心率也渐渐降到正常范围，这就说明，止血成功。内镜成功止血为手术赢得时间据介绍，杨先生的总出血量达余毫升。“患者前后一共输红细胞8个单位、血浆ml，当时情况还是蛮危险的。”病情稳定下来后，参加抢救的王君说道。原先大家都期待着患者能用胃镜止住出血点，就能避免开刀，谁知患者溃疡比较严重，术后还有少量出血，只能被送至胃肠外科准备开刀，彻底清查、封闭所有出血点。王君感慨：“幸好内镜下直接止住了大出血点，既保住了患者性命，又为开刀赢得了时间。”急危重患者的抢救就是一场与死神的较量。回顾杨先生的救治经过，就像一场生命的接力，在医院急诊内科、内镜中心、胃肠外科等多个科室的通力合作下，患者的生命被小心翼翼地传递。这次危重症抢救的成功，展示了市人医多个科室的专业素养和高效协作的团队精神，更突出体现了医务人员对于生命的敬畏与珍惜！很多胃疼皆与胃溃疡有关值得一提的是，医生们在询问病史时了解到，杨先生在半年前曾出现过上腹部嘈杂不适的症状，B超、CT检查都做了，没查到问题，医生建议其做胃镜检查，却被其拒绝，自认胃部不可能有问题。现在想来，如果那时候杨先生接受了胃镜检查，及时发现胃溃疡，尽早治疗，也许就不会出现如今命悬一线的局面。伏亦伟告诉记者，像杨先生这样对胃部不适并不
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