动脉粥样硬化病症及用药原则

疾病概述

动脉粥样硬化是动脉内膜非炎症性增生性病变。其特点是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性和管腔缩小，由于在动脉内膜上积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。主要累及大中型动脉以及内脏动脉分叉处，其临床表现主要以受累器官的病象为主。

病因

本病的发病原因上不完全明确，但通过广泛而深入的病因学调查发现，本病为多病因疾病，其危险因素包括：吸烟、胆固醇水平、高血压、糖尿病、肥胖、缺乏锻炼、饮食等。

动脉硬化的七大危险因素

症状

主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度:

1、主动脉粥样硬化常无症状；

2、冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。

3、脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；

4、肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；

5、肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状；

6、下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。

用药原则

1、调整血脂药物血脂异常的患者，经饮食调节和注意进行体力活动3个月后，未达到目标水平者，应选用以他汀类降低TC和LDL-C为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。

2、抗血小板药物抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病变病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。最常用者为阿司匹林。

3、溶血栓和抗凝药物对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药。

4、针对缺血症状的相应治疗，如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体阻滞剂等。

饮食保健

一、减少脂肪类的摄取，避免肥胖。

二、不吸烟并防被动吸烟。

三、参加适当的体育活动。

四、释放压抑或紧张情绪。

五、控制食盐过量摄入。

六、限制饮酒。

七、坚持多喝水。

具体用药还请咨询药师或与我们联系

执业医师陈老师：

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