精准解除大脑炸弹医院神_大脑中动脉出血治疗

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“好些了吧，有什么不舒服没有？头还疼吗？下床多活动，这几天就可以出院啦！”“好多了，头也不怎么疼啦，托杰切，恩吉啦！”这是上海医院神经外科援藏专家吴惺教授在援藏期间在日喀则市完成第一例颅内动脉瘤夹闭术后查看患者的一幕。患者系日喀则市县人氏，女性，53岁，因突发头痛伴恶心、呕吐1天入院，CT提示：蛛网膜下腔出血、右侧颞叶脑内血肿。吴惺教授查房后立即做出判断：蛛网膜下腔出血的原因有多种，大多为颅内动脉瘤破裂出血所致，为进一步明确出血原因，建议行CTA（非创伤性血管成像技术）检查。头颅CTA检查确诊为“右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤，伴有血管痉挛”。颅内动脉瘤俗称脑动脉瘤，是颅脑内的“定时炸弹”，随时可能爆炸——破裂出血危及生命，此病非手术无法治愈。吴惺教授阅片后指出：该动脉瘤位于右侧大脑中动脉分叉处，解剖位置深，毗邻重要血管和神经，同时伴有右侧颞叶脑内血肿，暴露病灶困难，操作难度大，从CTA检查分析患者因蛛网膜下腔出血后导致严重脑血管痉挛，使手术风险增高。经过讨论达瓦主任和吴惺教授果断的做出决定：建议等待患者血管痉挛缓解后，行开颅显微镜下动脉瘤夹闭，并向家属反复沟通，交待患者病情的复杂性和危险性。在此期间，每日的查房两位专家　　在吴惺教授的带领下，医院神经外科颅内动脉瘤夹闭手术趋于成熟。此手术将日喀则地区显微神经外科技术推向了新的高度，为将来常规开展此类手术迈出了历史性的一步，造福于广大患者。