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脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。脑动脉狭窄如今有三个方法治疗，分别是药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗。
”病例信息及检查患者1个月内发作两次左侧肢体无力症状，伴头晕、头痛，口角歪斜，小便失禁。磁共振提示右侧侧脑室旁及半卵圆中心亚急性期脑梗死。典型的深部分水岭脑梗死双侧大脑中动脉M1段局部纤细
制定方案
先给阿司匹林00毫克，硫酸氢氯吡格雷75毫克，QD（氯吡格雷为中间代谢型），并给予阿托伐他汀20毫克QN调脂稳定斑块。服药1周后行全脑DSA
DSA造影
右侧颈内动脉正位造影右侧大脑中动脉M1段远端重度狭窄右侧大脑中动脉M1段近段狭窄并动脉瘤形成，动脉瘤为宽颈左侧大脑中动脉M1段重度狭窄左侧颈内动脉正位造影
手术过程
给予行右侧大脑中动脉M1段远端狭窄支架成形术，择期再行右侧大脑中动脉M1段近段动脉瘤处理。选择合适工作体位将微导管微导丝通过狭窄合并动脉瘤段交换球囊导管将交换导丝置于M5段球囊才转过弯去缓慢充盈球囊(2mmx9mm)狭窄段已经扩开置入2.5mmx15mm支架于狭窄段，仔细确认位置后释放等待15分钟后造影，狭窄段血管完全扩开，穿支血管保留，大脑中动脉远端供血区未见缺损造影撤出导丝后正位造影支架扩张良好颅内无出血情况
术后情况
术后继续口服阿司匹林00毫克，硫酸氢氯吡格雷75毫克抗血小板。控制血压在/80mmHg天。患者小便失禁症状逐渐缓解，头痛、头晕症状消失，取得理想的临床治疗效果。个月后处理动脉瘤。
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来源：昆明医院医学影像科介入科赵卫
病例整理：龙口三益医疗介入病例大赛评委组
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