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众所周知，血管分为动脉、静脉和毛细血管三种，不同血管出血会有不同特点：
毛细血管出血时，血液呈鲜红色，缓慢渗出；
静脉出血时，血液呈暗红色，缓慢溢出；
动脉出血时，血液呈鲜红色，呈喷射状溢出；
其中，动脉出血速度最快、危险最大，其具体速度与动脉内径粗细、破口大小及血压高低有关，以颈动脉出血和股动脉出血为例，失血毫升一般不会超过30秒，这就意味着对于体重为50公斤的人来说，动脉出血30秒即有可能引起失血性休克。人体的血容量通常是体重的8%，对于一个体重50公斤的人来说，其血容量大约有毫升（约60-80ml/kg）。通常情况下，如果失血量超过血容量的20%，患者就有可能出现失血性休克；如果超过50%，患者就有可能死亡。动脉破裂如何急救，首先要搞懂动脉破裂导致死亡的原因：动脉破裂大量出血，快速导致失血性休克，如不能快速止血会导致死亡。这个最致命！
那么，如何帮助失血者止血呢？在众多止血方法中，指压止血法比较简便，只要用手按压出血部位即可，但在操作时需要注意以下几点：
1.压迫止血法是浅表动脉损伤出血紧急状态下最有效的短效止血方法，但必须联合包扎止血等方法，同时紧急呼叫；
2.用手指压迫出血伤口的血管上方（伤口近心端）较为表浅，且贴近硬质骨面的按压点；
3.压迫着力位置要准确，按压前如情况许可，尽可能掀开覆盖的衣物，裸露出血点，触摸到动脉搏动，压力适中，以伤口不再出血为宜；
4.注意保护自己，所以按压前要注意检查伤口处是否留有玻璃等尖锐物体，避免按压造成的患者二次损伤，同时在条件许可的情况下，在按压时可戴上手套，以避免手指被划破，如果没有手套，可用干净的毛巾、衣物等隔绝伤口后再按压；
5.压迫时间限定在10-15分钟内，有效压迫止血后即可辅助以其它止血方法，例如加压包扎止血法、止血带止血法；
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下面我们介绍一下常见动脉损伤的常用指压止血压迫点：
1.颈动脉压迫点：颈动脉出血喉结向外旁开2cm动脉搏动处
小编注：
遇到颈动脉破损出血由于颈动脉近心脏，血压极高，最有效、最直接、最简单的方法是直接压迫止血法，指压止血几乎不可能有效压迫，我们推荐用整个手掌进行压迫，其核心精髓在于用力按压、持续按压、往颈椎上压，按压的力度和时间都是以：是不是止住了出血为要求的，只要还没止住，就一直按压，直到血止住或者专业人员接手。注意切忌压迫气道。
2、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大出血
头顶部出血，指压颞浅动脉
3、肱动脉压迫点：前臂及手大出血
前臂及手大出血，指压肱动脉
4、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出血
腕和手大出血，指压尺挠动脉
5、股动脉压迫点：下肢大出血
下肢大出血，压迫股动脉
6.手指两侧指动脉压迫点：手指出血
THEEND
此外，对于紧急的动脉出血，当动脉完全断裂时，断裂的动脉会回缩，即使在急诊手术中，也很难在众多组织中立即找到动脉接上，所以一旦浅表大动脉割断，不管在哪都是九死一生，不管怎么说，遇到浅表动脉割裂上，应该要立即行压迫止血。
当然还有加压包扎法与止血带止血法两类，我们会在后期推文中陆续为大家推送介绍，如果遇到紧急动脉出血，无论是否得到有效的紧急救助，都要立刻前往最近的医疗机构就诊，切忌延误病情。
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潘慧斌顾淳铭
编医院急诊医学科
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