文献导读Stroke症状性动脉粥样硬


一觉醒来镜中的自己差别很大 http://www.bdfyy999.com/bdf/yufangbaojian/ertongzhuanlan/m/26903.html

两项随机临床试验并未发现颅外-颅内(extracranial-intracranial,EC-IC)搭桥手术的长期获益(vs内科治疗)。EC-IC搭桥手术最强的适应症是Moyamoya病,其他适应证也一直进行之中。多项研究探讨过手术前的特征,以便找到最适合搭桥手术的患者,这些特征包括基线血管特征、CBV、CBF、侧支类型和氧摄取分数。比较令人感兴趣的一组人群为表现为急性缺血症状,且继发于动脉粥样硬化闭塞的患者。

对于急性症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞患者,EC-IC搭桥手术尚未被很好地研究。这些患者通常给予积极的内科治疗,但是一直存在复发性缺血症状。单独药物治疗变得非常困难,特别是顽固性症状、迅速神经功能状态恶化或血压依赖性症状者。以前的研究纳入了延长时间间隔(从症状性事件开始)的患者。在COSS(CarotidOcclusionSurgeryStudy)研究中,从发病到随机的平均时间为2个月。在近期缺血事件的患者中,复发性卒中或TIA常发生在第1~2周。卒中或TIA后早期手术更加


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