神经血管影像速阅66单侧大脑前动脉延

北京中科白殿疯医院地址 http://www.bdfyy999.com/bdf/

基本信息

女，49岁。既往多发性硬化病史。

影像资料

△T2WI和T1WI：T2WI于胼胝体膝部和嘴部前方可见明显的血液流空影（橙箭），提示局部大脑前动脉扩张；T1WI上，上述血管局部呈高信号（红箭）。

△颅脑3D-TOF-MRA：左侧大脑前动脉A2段延长迂曲，管腔明显扩张（与右侧大脑前动脉比较）。

△大脑前动脉A2段管壁MRI（T2WI和T1WI平扫+增强，二维断面扫描）：左侧大脑前动脉A2段局部管壁轻度向心性增厚（橙箭），T2呈等高信号，T1呈等低信号，增强扫描未见强化。

简评

1、颅内动脉延长扩张（Dolichoectasia）临床并不少见，好发于椎-基底动脉和颈内动脉颅内段，表现为血管行程延长和迂曲，管腔明显扩张。文献报道的关联因素有年龄、高血压等，血管弹性纤维存在缺陷可能是其发病基础。2、然而，大脑前动脉延长扩张罕见，仅有少数文献报道，多为单侧，一般无症状，属偶然发现。本病例即是多发性硬化患者，行颅脑MRI检查时，偶然发现左侧大脑前动脉A2段延长扩张。3、常规血管影像学（CTA、MRA和DSA）可清晰显示延长扩张的颅内动脉。值得注意是，本病例常规颅脑T2WI所显示的胼胝体膝部和嘴部前方异常迂曲扩张的血液流空效应，对诊断具有重要提示价值，此征象不应被忽视。4、另外，目前鲜有应用管壁MRI技术评估颅内动脉延长扩张的报道。在本病例，管壁MRI于延长扩张的A2段检测到管壁轻度向心性增厚，但无强化，表明该疾病除管腔异常外，其管壁也是不正常的。希望将来，管壁MRI技术能更多地应用于颅内动脉延长扩张这一疾病，为深入理解该疾病提供新的途径和视角。

原创作者：陈红兵

编辑：黄欣怡

预览时标签不可点

转载请注明：http://www.gygav.com/ncxbl/7960633.html