白癜风的药有那些 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin北科神外专栏
北科神外专栏第3期
神外前沿讯，目前，CEA手术在国内越来越受到重视。虽然手术技术并不复杂，但既是预防性的，又是治疗性的CEA手术，如果不能控制好脑灌注，则很有可能在术后出现低灌注或高灌注，甚至有些高灌注患者出现脑出血。
如何在术中及时预警出低灌注和高灌注风险，就此话题，神外前沿近日专访了血管超声专家、医院（苏州大学附一院）卒中中心副主任惠品晶主任。
惠品晶主任指出，精湛的手术技巧很重要，同时血管超声可以在CEA术中监测并评估手术侧大脑中动脉的血流动力学改变，这是CEA手术成功的关键环节之一，以确保术中临时阻断颈动脉时脑灌注不能低于基础状态的70%左右，开放颈动脉时不能超过正常值的%，防止过度灌注。
访谈实录
神外前沿：在CEA手术中，血管超声起到哪些作用？
惠品晶：CEA手术中临时阻断颈动脉，会造成脑缺血，或者开放颈动脉时会造成过度灌注，血管超声可以在术中评估手术侧大脑中动脉的血流动力学改变，这是CEA手术成功的关键环节之一，确保术中临时阻断时脑灌注不能低于基础状态的70%左右，开放时不能超过正常值的%，防止过度灌注（相关研究成果发表在中华神经外科杂志,,30:-.）。因为CEA手术既是预防性的、又是治疗性的手术，如果不能控制好脑灌注，那缺血性卒中患者可能在术后会脑出血。
神外前沿：脑灌注可以定性和定量？
惠品晶：是定性又定量的，比如颈动脉重度狭窄，远端大脑中动脉会出现低灌注状态，当开放颈动脉时，如果血流动力学参数高于正常上限值的一倍，血管超声就会发出预警，这时可以请麻醉师再适当降一点血压，或者手术医生反应快的话，立刻把颈动脉暂时压迫一下，让其瞬间进到颅内的血液不要太多，避免造成过度灌注甚至脑出血。
神外前沿：如果CEA手术不用血管超声实时检测，可能有哪些潜在风险？
惠品晶：假如血管超声没有进行实时监测，比如手术医生切除35毫米长的颈动脉斑块，会很兴奋，认为血管就通了，而且术后无论是CTA、MRA甚至于DSA检查的血管形态学都明显改善的，但CT检查病人为什么会出现大面积脑梗甚至于脑出血。可能是术中缺乏动态的脑血流动力学监测及动态血压调控。
现在CEA术中血管超声，越来越受到神经外科的重视，很多神经外科医生也都在
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