如何治好白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/190912/7461259.html众所周知，脑血管病是危害中老年人健康的一大杀手，可大众往往只知道大血管病，却很少听说过小血管病，但其实脑小血管的发病率比大血管病还要高，但由于早期症状不明显或患者自身意识不强，所以常常被忽略而延误治疗。
什么是脑小血管病
脑小血管病是指直径约40-μm的穿通入脑的小动脉、微动脉、小静脉、微动脉和毛细血管等脑小血管病变相关的一系列临床、影像、病理综合征不同于大血管病变的是脑小血管病的临床症状隐匿，病程进展缓慢。那么今天我们要来聊聊的是脑小血管病之脑微出血(CMBs)。
脑微出血是什么
这是一种由脑内微小血管病变所致，具有出血倾向的脑小血管病，是指脑小血管的损害导致红细胞渗漏，被巨噬细胞吞噬后在血管周围局部形成含铁血黄素沉积。病变在磁共振T2加权梯度回波序列、磁敏感加权成像序列上表现为小的、圆形或椭圆形的低信号区域，周围无水肿，病灶直径一般在2-5毫米,最大不超过10毫米，在T1、T2、FLAIR序列及CT上往往不可见。
脑微出血的危险因素有哪些
1
年龄：多项研究报道无脑血管病史的老年人中，大于75岁被认为是脑微出血的独立危险因素。
2
高血压：高血压是脑心血管病的重要危险因素，慢性高血压造成脑内小动脉玻璃样变，易发生血管破裂导致脑微出血。
3
吸烟、饮酒：重度饮酒相对轻中度饮酒者增加深部脑微出血风险，另一项随访5.2年的研究提示，吸烟者单纯脑叶脑微出血风险增加。
4
高尿酸：有研究表明男性发生脑微出血的风险增高。
5
脑淀粉样血管病：是由于β淀粉样蛋白沉积所致的血管损伤性病理改变，导致管壁紧密连接蛋白丢失，血脑屏障通透性增加，从而引起脑微出血的发生。
6
Notch3基因突变是伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病发生脑微出血的独立危险因素之一。
脑微出血有什么影响
01
脑微出血的存在使得后期患者脑出血发生风险增加了4倍。
02
脑微出血的存在使得后期患者缺血性卒中复发的风险增加了2倍。
03
增加出血性脑卒中人群的再发卒中发生风险。
脑微出血有什么用药注意事项
01
脑微出血属于脑小血管病的一种类型，这类患者往往同时伴有腔隙性脑梗死等其它表现，对于这类患者在进行抗血小板聚集治疗时需要注意抗血小板强度，避免长期双抗治疗，必要时可更换为西洛他唑等药物抗血小板治疗。
02
控制血压。高血压增加脑微出血的风险，对于脑微出血患者，应时刻谨记血压控制的重要性。
03
注意降脂强度：有研究表明，过低的血脂水平可能增加脑微出血的发生风险。所以患者在使用他汀类药物的时候要定期监测血脂水平，根据患者病情个体化调整降脂强度。
04
对于急性缺血性脑卒中患者不主张在溶栓前进行微出血的相关筛查，以免耽延溶栓时机。但既往脑微出血的病史及脑微出血的严重程度可作为溶栓后出血转化风险大小的参考。
脑小血管病的临床症状有很多，脑微出血只是其中一种，对于患者而言，找对医生看对病很重要，还有哪些症状需要看脑小血管病门诊？
1
局限性神经功能缺损：口角歪斜、言语含糊、肢体麻木乏力等。
2
认知障碍：记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中。
3
运动障碍：行动变得迟缓、行走不稳经常摔跤、步态障碍。
4
情绪、睡眠障碍：性格与原来发生改变、情绪起伏较大，焦虑或抑郁、睡眠不好。
5
大小便困难，容易失禁。
6
一过性的症状：如头晕、头痛。
如果患者有这些症状，医院脑小血管病专病门诊进行相关咨询和筛查。
可扫码
转载请注明：http://www.gygav.com/ncxbl/7962064.html
当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血病例 > 小问题,大隐患脑小血管病之脑微出血
