北京白癜风医院最好是哪家 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html脑小动脉闭塞一般发生在大脑中动脉M2段、大脑后动脉、大脑前动脉。小动脉闭塞的病因有动脉粥样硬化原位狭窄闭塞、心源性或动脉-动脉闭塞、血管内治疗时血栓逃逸造成的栓塞等。小动脉闭塞也可造成神经功能缺损。那么对于脑小动脉闭塞患者,我们能够采取哪些手段呢?在第十七届中国脑血管病论坛(网络论坛)上,医院卒中中心黄金波主任对此话题进行了精彩阐述,整理如下。
要点推荐:小血管闭塞的介入治疗应对方法多,再通率高,并发症低,但要求我们有以下过硬的基本功:1.对血管解剖熟悉,治疗定位明确的责任血管;2.多角度多方法判别病变的性质;3.对微导丝、微导管的应用要求较高,如果对微导丝、微导管没有一定驾驭能力不要轻易实施。
黄金波主任介绍,对于脑小动脉闭塞,常用的方法有:动脉内溶栓、支架取栓、支架取栓+支架、球囊扩张、球囊扩张+支架、导管抽吸或机械碎栓。
支架取栓
脑小动脉支架取栓注意事项
1.选择栓塞的病例;
2.血栓在血管平直部位,血栓远端有一定空间,让支架着陆在有效取栓位置;
3.Solitaire型号无特别要求,灵活应用半回收技术,让支架适应血管的情况;
4.回拉支架取栓时,支架经过有小于等于90度成角的血管时,要利用微导管、中间导管保护血管。
病例展示
大脑中动脉M3段支架取栓
取栓后血栓逃逸取栓
大脑前动脉支架取栓
大脑后动脉支架取栓
球囊扩张
脑小动脉粥样硬化狭窄闭塞的处理方法
1.球囊扩张是粥样硬化狭窄闭塞的首选方法,要大胆合理地应用1.0~2.0mm的小球囊,安全有效;
2.在球囊扩张后如果不能维持,那么支架植入是不可避免的应对方法,不能对小血管支架植入一刀切的否定。
病例展示
大脑中动脉M2段球囊扩张
左侧大脑中动脉M2段闭塞
左侧大脑中动脉M2段球囊扩张+支架植入
大脑前动脉A2段闭塞
大脑前动脉支架植入
大脑前动脉球囊扩张
机械碎栓或导管抽吸
微导管机械碎栓
小口径导管抽吸
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看完记得
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