卒中脑小动脉闭塞,我们有哪些手段

脑小动脉闭塞一般发生在大脑中动脉M2段、大脑后动脉、大脑前动脉。小动脉闭塞的病因有动脉粥样硬化原位狭窄闭塞、心源性或动脉-动脉闭塞、血管内治疗时血栓逃逸造成的栓塞等。小动脉闭塞也可造成神经功能缺损。那么对于脑小动脉闭塞患者，我们能够采取哪些手段呢？在第十七届中国脑血管病论坛（网络论坛）上，医院卒中中心黄金波主任对此话题进行了精彩阐述，整理如下。

要点推荐：小血管闭塞的介入治疗应对方法多，再通率高，并发症低，但要求我们有以下过硬的基本功：1.对血管解剖熟悉，治疗定位明确的责任血管；2.多角度多方法判别病变的性质；3.对微导丝、微导管的应用要求较高，如果对微导丝、微导管没有一定驾驭能力不要轻易实施。

黄金波主任介绍，对于脑小动脉闭塞，常用的方法有：动脉内溶栓、支架取栓、支架取栓+支架、球囊扩张、球囊扩张+支架、导管抽吸或机械碎栓。

支架取栓

1.选择栓塞的病例；

2.血栓在血管平直部位，血栓远端有一定空间，让支架着陆在有效取栓位置；

3.Solitaire型号无特别要求，灵活应用半回收技术，让支架适应血管的情况；

4.回拉支架取栓时，支架经过有小于等于90度成角的血管时，要利用微导管、中间导管保护血管。

大脑中动脉M3段支架取栓

取栓后血栓逃逸取栓

大脑前动脉支架取栓

大脑后动脉支架取栓

球囊扩张

1.球囊扩张是粥样硬化狭窄闭塞的首选方法，要大胆合理地应用1.0~2.0mm的小球囊，安全有效；

2.在球囊扩张后如果不能维持，那么支架植入是不可避免的应对方法，不能对小血管支架植入一刀切的否定。

大脑中动脉M2段球囊扩张

左侧大脑中动脉M2段闭塞

左侧大脑中动脉M2段球囊扩张+支架植入

大脑前动脉A2段闭塞

大脑前动脉支架植入

大脑前动脉球囊扩张

机械碎栓或导管抽吸

微导管机械碎栓

小口径导管抽吸

看完记得

转载请注明：http://www.gygav.com/ncxbl/7962330.html

• 上一篇文章： 动脉采血如何做到一针见血
  
• 下一篇文章： 大脑中动脉M1段闭塞后动脉偏侧优势与突出