北京专业扁平疣医院 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/index.html男/30岁，主因：“突发右侧肢体活动不利伴言语不能26天”于-3-15收入我科。发病脑CT未发现脑出血，考虑急性脑梗死，予以静脉溶栓治疗，效果不佳，发病5个小时外院行脑血管造影示左侧大脑中动脉闭塞，予以动脉内直接吸栓和支架辅助取栓术，术后造影提示血管再通，术后经过低温，降颅压，抗炎等治疗后病情平稳，遗留言语、吞咽和右侧肢体功能障碍既往史：体健入院情况：意识清楚，情感反应淡漠，完全性失语，高级认知查体不配合。右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力1级，肌张力减低-3-24康复查房记录：1、发病原因：患者青年，急性起病，既往无高血压，高血脂，糖尿病，吸烟，饮酒和熬夜等不良生活习惯，动态心电图未发现房颤，颈动脉超声未发现斑块和狭窄，心脏超声提示左室壁节段运动异常，EF正常。目前无常见缺血性卒中的危险因素，也无烟雾病，感染，自身免疫性疾病和凝血功能异常等证据，故考虑栓塞的可能性大，但栓子来源不清，不排除心源性和卵圆孔未闭，需要做进一步检查明确。2、言语功能障碍：听理解：一步指令50-75%可以完成，口语表达：刻板语“这个”，书写可以用左手补全自己名字笔画，计算，复述等均无法完成3、吞咽功能：入院时VE：会厌谷和梨状隐窝有大量残留，吞咽启动延迟，咳嗽力弱，有误吸，肺CT：双侧吸入性肺炎，经过治疗吞咽已经有好转，可以进食少量固定和糊状食物无呛咳。4、肢体功能：右侧肢体肌力恢复很快，上肢和手出现分离动作，下肢可抬离床面，可以独坐数分钟，辅助下步行。PS：青年卒中，急性期经过静脉溶栓+介入取栓，挽救部分缺血脑组织，从目前恢复情况看，走路和吞咽都不是太大问题，主要言语会遗留功能障碍，病人年轻一定要争取最大化恢复！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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