问:为什么烟雾病同时会引起脑缺血和脑出血呢?
答:不及时治疗危害极大。烟雾病若不及时治疗,约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍,65%-82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血,而且危害会越来越大。所以及早发现及时治疗十分重要。
本病的预后多数情况下取决于疾病的自然发展,即与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关。治疗方法是否及时恰当,亦对预后有一定影响。一般认为其预后较好,死亡率较低,后遗症少。小儿死亡率为1.5%,成人为7.5%。30%的小儿患者可遗有智能低下,成人颅内出血者死亡率高,若昏迷期较快度过,多数不留后遗症。
从放射学观点来看,其自然病程多在一至数年,一旦脑底动脉环完全闭塞,当侧支循环已建立后,病变就可能停止发展,但出血和/或缺血的机会仍会出现,有时还会伴有动脉瘤的形成。总的来说,其预后尚属乐观。
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专家:金永健
职称:留日医学博士,教授
职位:中医院脑血管病及创伤神经外科主任
专业特长:联合血管旁路手术治疗烟雾病
通过颞浅-大脑中动脉搭桥术、联合颞肌贴敷术(EMS)的方法,促使颅外的血管分流或新生到颅内缺血的脑组织中,使缺血区的血液循环得到改善,从而达到改善脑缺血症状、防止脑出血并恢复脑功能的目的。目前对烟雾病及脑血管闭塞的治疗,效果十分肯定,该方法不仅提高了手术的可操作性和安全性,同时使烟雾病的手术效果达到最大化,术后当天症状缓解,治疗效果立竿见影。
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