大脑中动脉是颈内动脉最大的分支，可视为颈内动脉的直接延续。它沿大脑外侧沟后行，分支分布于大脑半球上外侧面大部和岛叶；其起始段发出约十数支纤细的中央支，垂直向上穿入脑实质，主要供应纹状体、内囊膝及后脚和背侧丘脑。大脑半球所需血液的约80%来自大脑中动脉，故其动脉和其分支堵塞时，严重影响到血液供应。
恶性大脑中动脉梗死是指大脑中动脉近端或颈内动脉远端阻塞，且短期内未能建立有效的侧支循环，导致的大脑中动脉供血区完全性梗死，随后即可出现严重脑水肿，颅内压升高，最终导致脑疝形成，甚至死亡，即使给予积极的药物治疗，病死率仍高达80%。
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