随着溶栓电话不断地响起,吉大一院脑血管病中心迎来了最忙碌、最充实的一天。在过去的24小时中,先后有8名急诊送往我院的缺血性脑卒中患者进入急诊溶栓绿色通道,在脑血管病中心杨弋副院长、饶明俐教授、吴江教授和王守春教授的带领下,在绿色通道各个科室的通力配合下,其中6名患者顺利接受了静脉溶栓治疗,随后合并颅内大动脉闭塞的1名患者接受了动脉桥接取栓术,而另2名超时间窗的脑卒中患者则直接进行了动脉取栓治疗。
绿色通道无缝对接、环环相扣,中心医务人员夜以继日、持续奋战,通过及时有效的血管再通治疗,8名患者重获新生,同时刷新了脑血管病中心急诊溶栓取栓的历史记录!
桥接取栓病例分享:
患者62岁女性,因言语笨拙伴右侧肢体活动不灵3小时10分钟入急诊,急诊NIHSS评分13分。于发病4小时给予静脉溶栓,经急诊脑彩超评估考虑为左侧大脑中动脉闭塞,遂给予桥接取栓治疗。
术前:左侧大脑中动脉M1段闭塞
取栓后:左侧大脑中动脉M1段再通
取出栓子形态
超时间窗取栓病例分享:
患者55岁男性,清晨醒来后发现言语笨拙伴右侧肢体活动不灵4小时入院。急诊NIHSS评分14分。考虑超过静脉溶栓时间窗,行多模式头CT检查:
CBF
MTT
急诊头灌注CT显示左侧大脑半球大片低灌区域。
头CTA显示左侧颈内动脉起始处闭塞
经评估,立即给予全脑血管造影及动脉取栓术。
术前:左侧颈内动脉起始处闭塞
取栓后:左侧颈内动脉再通
取出栓子形态
据统计,脑卒中目前已经成为我国国民第一位的死因。对于脑梗死,世界公认静脉溶栓治疗是降低患者致残率和致死率的最有效手段,而介入取栓治疗则能够明显提高静脉溶栓的血管再通率,提高超急性期综合治疗效力,降低患者由于疾病所致的死亡率与致残率。
时间就是大脑,治疗时机的把握非常重要。我院自去年成立脑血管病中心以来,在杨弋副院长的带领下,一直持续不断地改进卒中急诊诊疗流程,旨在打造优质、快捷的卒中绿色通道。经过不懈的努力,近1年来已有余名脑卒中患者在时间窗内得到了静脉溶栓治疗,40余名患者接受了急诊介入取栓治疗。脑卒中急诊溶栓、取栓技术在吉大一院脑血管病中心发展迅速,标志着我省缺血性脑血管病的急救水准已步入国内先进行列,使我们更有能力服务于每一位病患,真正做到从患者角度出发,为病患谋福利,改善每一位患者的远期生命质量。
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