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近日，神经外科成功开展颅内外血管搭桥手术，为脑血管闭塞病人改善脑血液供应，取得良好效果，病人非常满意。
该患者6年前出现左侧口角下垂、左侧肢体瘫痪，行CT检查发现右侧大脑半球多发梗塞灶，康复治疗后肌力有所恢复，可下地行走。近年来间断出现头晕，进一步行脑血管检查发现右侧大脑中动脉闭塞，同时磁共振检查发现由于右侧大脑半球缺少血液供应，呈逐渐脑萎缩的表现。来山大二院就诊后，行脑血管造影检查，发现右侧大脑中动脉闭塞，虽有软膜血管代偿，但是大部分大脑中动脉供血区域缺少供血。行CT灌注检查，显示该区域血供严重不足。征得病人及家属理解后行右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术。术中取头皮颞浅动脉，通过蔡司Pentero显微镜荧光造影，选择脑表面合适的受体血管，行供体血管及受体血管端侧吻合。手术后患者即感觉头脑清楚，反应较前灵敏，出院时已经感觉到左下肢行走明显较前灵活。患者及家属对治疗效果都很满意。
颅内外血管搭桥手术为脑血管狭窄/闭塞病人的血流重建，开辟了新的治疗途径。此前神经外科应用间接血流重建手术（颅骨钻孔血流重建手术），为众多烟雾病/脑血管闭塞患者改善了脑供血；而搭桥手术属于直接血流重建手术，两者相比较，前者简便、风险小、部位选取灵活，但由于血管再生需要时间，所以起效较慢，血流相对偏少；后者风险稍高，手术对显微血管缝合技术要求较高，血流量大、起效快，但对受供体血管、受体血管都有要求，手术部位也相对固定。神经外科目前同时开展两种手术，灵活选择，将进一步提高治疗效果，为患者带来更好的治疗效果。
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