名称解释
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烟雾病是脑血管堵塞疾病
当大脑里的大血管主干道堵住时，为了保证大脑血流供应，会生出分散的“支路”小血管来替代扩张，这时给血管打上造影剂显影时，就会发现血管像烟雾一样弥漫，实际上，烟雾病是脑血管慢性进展性狭窄的一种疾病。
烟雾病最正式的定义是：自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜不明原因的缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故日本人形象地称之为烟雾病。
冬季是心脑血管疾病高发季节，除了脑卒中之外，你也许还不知道另外一种高发病——烟雾病。这种病因为颅内血管在血管造影时脑底出现异常密集成堆的小血管影，形态如袅袅烟雾而得名。烟雾病作为一种脑血管堵塞疾病，看似轻盈，实则凶狠——烟雾病轻可使患者丧失意识，导致偏瘫，重则脑出血致命。
在头痛感觉上有细微差别
每个人都头痛过，看似没有特异性的头痛却与其它头痛存在细微差别。肿瘤造成的头痛是持续性的头痛伴有其它症状；偏头痛是头部一侧剧烈跳痛；高血压的头痛是像头顶上盖了一个紧箍咒……而烟雾病的头痛是整个头部的疼痛，同时根据脑部缺血部位的不同略有不同。
头晕、头痛等头部不适，伴有典型的短暂性脑缺血发作，即突然不能说话、肢体突然不能动，在短时间内能恢复，这是比头痛、头晕更严重的烟雾病症状。再发展下去会是梗塞。最常见的梗塞症状是偏瘫、不会说话、智力减退等所有缺血性症状。根据出血的部位、程度不同，各类脑出血症状也会不同。烟雾病类疾病，可以引起临床上所有的脑卒中类型，包括缺血性卒中和出血性卒中。
通过TCD检查缺血状态
孩子多半是在运动、哭闹、吃辣、吃面条时忽然肢体不能动，到医院看时又好了，一般CT也查不出毛病。很容易被漏诊。成年患者发出的信号往往是不具有特异性的头痛，也容易被误诊。因为烟雾病发病年龄有两个高峰：一个是孩童期；一个是30-40岁壮年期。
所以，通过无创性血管检查如经颅超声多普勒（TCD），磁共振血管成像（MRA）等，来综合判断脑血管形态和脑血流储备能力至关重要，大夫可以通过临床症状和检查结果综合判断病人的缺血状态。磁共振、CT、ECT、PET-CT都可以进行相关评估。磁共振因为无射线辐射，更为适合儿童。但目前我国虽然有可以定量评估脑血流储备能力的检测仪器，但由于对烟雾病缺乏足够的重视和认识，经验、技术的不到位，一般只能做到定性和半定量。TCD可以看大脑中动脉的三根血管起始位置血流的速度、流向来判断管腔是否狭窄，磁共振是将整个脑血管显像出来，烟雾病确诊的金标准则是脑血管造影。
搭桥手术缓解病情
烟雾病是一种至今病因未明、发病机理不清的疾病，所以没有明确有效的药物可以治疗，多采用外科手术办法来改善患者生活质量。血液从心脏左右的颈动脉、椎动脉流向颅底，合成一个环岛叫基底动脉环，烟雾病的发病位置就在环岛——暨基底动脉环发生了堵塞。外科通过手术打开肌肉、脑膜、颅骨，将颅外的血管接进去，越过环岛，建立了一座高架桥来疏通，这叫做搭桥手术。
如果搭桥成功，尽管大脑环岛部位依然堵塞不通畅，但搭桥进去的血管能供应血流。在这种情况下，虽然手术并没有涉及病变部位，但病人的临床症状和生存质量都能得到改善。
容易被误诊漏诊的烟雾病
误诊、漏诊，大脑长期处于缺血状态，造成孩子的智力发育严重被影响，病人严重致残。患烟雾病的孩子中四分之三得病三四年后智力赶不上同龄人，成人的发病多是灾难性的，根据缺血部位的不同，相应的大脑功能会发生变化，脑梗塞在成年人来说是不可逆转的，因烟雾病造成脑梗塞、脑出血，在上有老下有小的状态下半身不遂，社会行为能力和社会认知能力退化，甚至造成抑郁、精神病。如果能早诊断早治疗，80%的病人在成功治疗后可以恢复正常工作。
当病人发生一过性肢体无力时，一定不能认为症状过去了就觉得没事了。实际上，这可能是身体发出的警报，提示着可能患有烟雾病。
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