健康 ┃“颅内炸弹”是可以撤除的&nbs


健康 ┃“颅内炸弹”是可以撤除的&nbs

收治蛛膜下腔出血1例,徐奶奶,67岁,平素体健,无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病病史。患者病发表现为突发头痛、颈项强直,急诊头颅CT提示双侧侧裂池蛛膜下腔出血(红箭头)。结合病史,高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血。

颅内动脉瘤是非常凶险的疾病,是由于先天或后天因素致使的颅内动脉壁结构异常或缺损,动脉局部囊性膨出或梭形膨大等,也被称为“不定时的颅内炸弹”。得了动脉瘤者平时可无任何症状,多种诱因可引诱动脉瘤构成或破裂,包括吸烟、高血压、感染、外伤,乃至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%,如果未得到及时救治,二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影,简称为DSA。本例患者的DSA显示:左边大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭),黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。

DSA后的三维重建就更清晰了。可以看到动脉瘤像一个生姜一样长在中动脉分叉末端,承受着正向血流的冲击,也是这次破裂出血的罪魁祸首。

动脉瘤的医治必须及时、精准,有经验的外科医生是动脉瘤取得有效救治、下降复发率的根本保证。动脉瘤的医治目前主要包括开颅夹闭和经血管内医治2大类方法,两者相互配合,基本可以有效医治各种类型的动脉瘤。以下两图是开颅夹闭术的示意图,蓝箭指的是囊性膨出的动脉瘤,以1枚动脉瘤夹沿瘤颈有效夹闭,可防止出血。

经血管内医治的最大的优点是微创,患者术后恢复时间快,常常是术后天就可以出院。随着各种新材料的出现和价格的逐步下落,血管内医治在颅内动脉瘤的救治中逐步发挥主要作用。针对不同类型的颅内动脉瘤,衍生出了单纯弹簧圈栓塞、支架(球囊)辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架、血流导向装置(密支架)等多种医治技术,其中支架辅助弹簧圈栓塞是最经常使用的技术(以下两图所示)。

本例患者家属强烈要求血管内医治,所以我们使用支架辅助的弹簧圈栓塞技术进行医治,取得了非常好的效果。首先在载瘤动脉(这里是中动脉的上干)铺设一条侧壁带眼的支架,便可保证载瘤动脉的通畅,也可以保证栓塞弹簧圈不影响载瘤动脉的血供。别小视这个操作,在直径2mm左右的血管内保证微导管和微导丝的“指哪打哪”需要术者纯熟的技能和足够的耐心。然后将另外一条微导管穿过支架眼进到动脉瘤腔内,利用之输送弹簧圈将动脉瘤囊完全闭塞。

“炸弹”顺利撤除,术后2天,徐奶奶下床活动了,4天时出院回家静养了,家属千恩万谢!出院时家属找到了我,医院,这次4天就出院了,实在不可思议。我说,有了新技术,一切皆有可能。“颅内炸弹”是可以撤除的,关键要找到有经验的“拆弹专家”!

来源:惠宾健康服务(已授权)

收治蛛膜下腔出血1例,徐奶奶,67岁,平素体健,无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病病史。患者病发表现为突发头痛、颈项强直,急诊头颅CT提示双侧侧裂池蛛膜下腔出血(红箭头)。结合病史,高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血。

颅内动脉瘤是非常凶险的疾病,是由于先天或后天因素致使的颅内动脉壁结构异常或缺损,动脉局部囊性膨出或梭形膨大等,也被称为“不定时的颅内炸弹”。得了动脉瘤者平时可无任何症状,多种诱因可引诱动脉瘤构成或破裂,包括吸烟、高血压、感染、外伤,乃至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%,如果未得到及时救治,二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影,简称为DSA。本例患者的DSA显示:左边大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭),黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。

DSA后的三维重建就更清晰了。可以看到动脉瘤像一个生姜一样长在中动脉分叉末端,承受着正向血流的冲击,也是这次破裂出血的罪魁祸首。

动脉瘤的医治必须及时、精准,有经验的外科医生是动脉瘤取得有效救治、下降复发率的根本保证。动脉瘤的医治目前主要包括开颅夹闭和经血管内医治2大类方法,两者相互配合,基本可以有效医治各种类型的动脉瘤。以下两图是开颅夹闭术的示意图,蓝箭指的是囊性膨出的动脉瘤,以1枚动脉瘤夹沿瘤颈有效夹闭,可防止出血。

经血管内医治的最大的优点是微创,患者术后恢复时间快,常常是术后天就可以出院。随着各种新材料的出现和价格的逐步下落,血管内医治在颅内动脉瘤的救治中逐步发挥主要作用。针对不同类型的颅内动脉瘤,衍生出了单纯弹簧圈栓塞、支架(球囊)辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架、血流导向装置(密支架)等多种医治技术,其中支架辅助弹簧圈栓塞是最经常使用的技术(以下两图所示)。

本例患者家属强烈要求血管内医治,所以我们使用支架辅助的弹簧圈栓塞技术进行医治,取得了非常好的效果。首先在载瘤动脉(这里是中动脉的上干)铺设一条侧壁带眼的支架,便可保证载瘤动脉的通畅,也可以保证栓塞弹簧圈不影响载瘤动脉的血供。别小视这个操作,在直径2mm左右的血管内保证微导管和微导丝的“指哪打哪”需要术者纯熟的技能和足够的耐心。然后将另外一条微导管穿过支架眼进到动脉瘤腔内,利用之输送弹簧圈将动脉瘤囊完全闭塞。

“炸弹”顺利撤除,术后2天,徐奶奶下床活动了,4天时出院回家静养了,家属千恩万谢!出院时家属找到了我,医院,这次4天就出院了,实在不可思议。我说,有了新技术,一切皆有可能。“颅内炸弹”是可以撤除的,关键要找到有经验的“拆弹专家”!

来源:惠宾健康服务(已授权)

收治蛛膜下腔出血1例,徐奶奶,67岁,平素体健,无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病病史。患者病发表现为突发头痛、颈项强直,急诊头颅CT提示双侧侧裂池蛛膜下腔出血(红箭头)。结合病史,高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血。

颅内动脉瘤是非常凶险的疾病,是由于先天或后天因素致使的颅内动脉壁结构异常或缺损,动脉局部囊性膨出或梭形膨大等,也被称为“不定时的颅内炸弹”。得了动脉瘤者平时可无任何症状,多种诱因可引诱动脉瘤构成或破裂,包括吸烟、高血压、感染、外伤,乃至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%,如果未得到及时救治,二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影,简称为DSA。本例患者的DSA显示:左边大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭),黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。

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动脉瘤的医治必须及时、精准,有经验的外科医生是动脉瘤取得有效救治、下降复发率的根本保证。动脉瘤的医治目前主要包括开颅夹闭和经血管内医治2大类方法,两者相互配合,基本可以有效医治各种类型的动脉瘤。以下两图是开颅夹闭术的示意图,蓝箭指的是囊性膨出的动脉瘤,以1枚动脉瘤夹沿瘤颈有效夹闭,可防止出血。

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颅内动脉瘤是非常凶险的疾病,是由于先天或后天因素致使的颅内动脉壁结构异常或缺损,动脉局部囊性膨出或梭形膨大等,也被称为“不定时的颅内炸弹”。得了动脉瘤者平时可无任何症状,多种诱因可引诱动脉瘤构成或破裂,包括吸烟、高血压、感染、外伤,乃至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%,如果未得到及时救治,二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影,简称为DSA。本例患者的DSA显示:左边大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭),黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。

DSA后的三维重建就更清晰了。可以看到动脉瘤像一个生姜一样长在中动脉分叉末端,承受着正向血流的冲击,也是这次破裂出血的罪魁祸首。

动脉瘤的医治必须及时、精准,有经验的外科医生是动脉瘤取得有效救治、下降复发率的根本保证。动脉瘤的医治目前主要包括开颅夹闭和经血管内医治2大类方法,两者相互配合,基本可以有效医治各种类型的动脉瘤。以下两图是开颅夹闭术的示意图,蓝箭指的是囊性膨出的动脉瘤,以1枚动脉瘤夹沿瘤颈有效夹闭,可防止出血。

经血管内医治的最大的优点是微创,患者术后恢复时间快,常常是术后天就可以出院。随着各种新材料的出现和价格的逐步下落,血管内医治在颅内动脉瘤的救治中逐步发挥主要作用。针对不同类型的颅内动脉瘤,衍生出了单纯弹簧圈栓塞、支架(球囊)辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架、血流导向装置(密支架)等多种医治技术,其中支架辅助弹簧圈栓塞是最经常使用的技术(以下两图所示)。

本例患者家属强烈要求血管内医治,所以我们使用支架辅助的弹簧圈栓塞技术进行医治,取得了非常好的效果。首先在载瘤动脉(这里是中动脉的上干)铺设一条侧壁带眼的支架,便可保证载瘤动脉的通畅,也可以保证栓塞弹簧圈不影响载瘤动脉的血供。别小视这个操作,在直径2mm左右的血管内保证微导管和微导丝的“指哪打哪”需要术者纯熟的技能和足够的耐心。然后将另外一条微导管穿过支架眼进到动脉瘤腔内,利用之输送弹簧圈将动脉瘤囊完全闭塞。

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颅内动脉瘤是非常凶险的疾病,是由于先天或后天因素致使的颅内动脉壁结构异常或缺损,动脉局部囊性膨出或梭形膨大等,也被称为“不定时的颅内炸弹”。得了动脉瘤者平时可无任何症状,多种诱因可引诱动脉瘤构成或破裂,包括吸烟、高血压、感染、外伤,乃至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%,如果未得到及时救治,二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影,简称为DSA。本例患者的DSA显示:左边大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭),黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。

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动脉瘤的医治必须及时、精准,有经验的外科医生是动脉瘤取得有效救治、下降复发率的根本保证。动脉瘤的医治目前主要包括开颅夹闭和经血管内医治2大类方法,两者相互配合,基本可以有效医治各种类型的动脉瘤。以下两图是开颅夹闭术的示意图,蓝箭指的是囊性膨出的动脉瘤,以1枚动脉瘤夹沿瘤颈有效夹闭,可防止出血。

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