2016年医师（含助理）--清晨1背25
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1.角膜反射：反射弧为三叉神经眼支-桥脑-面神经核。
2.腹壁反射：上、中、下腹壁反射中枢分别为胸髓7～8、9～10、11～12节段
3.提睾反射：消失或减弱见于同侧椎体束或生殖股神经伤害等。
4提肛反射：反射消失，提示骶髓第5节段反射弧受损。
5.肱二头肌反射：反射弧中枢在颈髓5～6节段。
6.肱三头肌反射：反射弧中枢在颈髓7～8节段。
7.桡骨膜反射：反射弧中枢在颈髓5～8节。
8.膝反射：反射弧中枢在腰髓2～4节段。
9.跟腱反射：反射孤中枢在骶髓1～2节段。
10.病理反射：是锥体束受损时
11.霍夫曼征右拇指迅速弹刮多见于颈髓病变。
12.握持反射:见于对侧运动前区病变。
binski征足底外侧缘。Chaddock征外踝下方足背外缘Oppenheim征胫骨前缘Gordon征捏压腓肠肌
14.脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛膜下腔出血和颅压增高等颈强直：在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后便可认为有
rnig征如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。Brudzinski征屈膝屈髋
16.直腿高举实验，见于神经根受刺激，如坐骨神经痛等。
17.舌咽神经负责舌后1/3味觉，前2/3味觉由面神经负责。
18.脑脊液压力：80~mmH2O
19.上运动神经元瘫痪特点：即锥体系统病损引发对侧肢体单瘫或偏瘫(肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，肌肉不萎缩，有病理反射)即为中枢性瘫。
20.下运动神经元瘫痪特点：弛缓性瘫（肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电示神经传导速度异常和失神经安排电位。）即为周围性瘫。
21.鉴别中枢与周围性瘫（上下运动神经元）：有没有病理反射。
22.致使中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲称三偏征。
23.脑干受损引发：交叉性瘫痪，即患侧脑神经周围性麻痹及对侧身体中枢性瘫痪。
24.大脑中动脉闭塞时出现：偏瘫偏身感觉障碍和偏盲。
25.心源性栓塞常见于大脑中动脉。
26.脑出血：大脑中动脉豆纹动脉最常见
27.震颤麻痹：即帕金森病，病变在黑质纹状体。以随便运动减少、全身肌肉强直、静止性震颤和体位不稳为主要症状，走路呈“慌张步态”医治：左旋多巴。
28.普通型偏头痛为最常见的偏头痛。
29.重症肌无力：最常受累：眼外肌。休息后减轻。
30.格林巴利综合症：四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，四肢远端感觉消退。周出现脑脊液蛋白-细胞分离，3周最明显。感觉障碍比运动障碍轻
31.周期性瘫痪：饮酒后出现四肢乏力，下肢为著，肌张力下落，腱反射消失，感觉正常，脑脊液正常，血钾减低。
32.闭眼困难：面神经伤害，下颌偏斜：三叉神经伤害，眼球内斜视：外展神经伤害。
33.肌力的记录可采用0～5级的分级法：0级完全瘫痪；1级肌肉可收缩，但不能产生动作；2级肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级能做抗阻力的动作但较正常为差；5级正常肌力。
34.三叉神经痛:患侧痛觉消退，抽搐，医治：卡马西平为首选；射频消融术对老年患者不宜接受手术者尤其适合。
35.右边半横断出现：右边本体感觉丧失
36.急性脊髓炎：脑脊液检查压力正常，白细胞80×/L，L80%，蛋白轻度增高
37.癫痫延续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间最少为24小时，苯妥英钠时，每1～2分钟，注射速度最多不应大于50mg
38.神经和小脑在患侧，大脑在对侧出现异常。
39.颅内压增高可致外展神经麻痹，呼吸阻塞：气管切开，病变一般在对侧改变。颅内压正常：70~mmH2O脑脊液压：80-mmH2O
40.颅内压增高三主症：头痛、呕吐、视乳头水肿。
41.急性颅内压增高时：血压升高，脉搏变缓，脉压增大
42.颅脑疾病不运用高位灌肠及疏通。
43.小脑幕裂孔疝：意识障碍早，见于颞叶肿瘤。患侧瞳孔变小，后双侧变大，对侧瘫。医治：颞肌下减压
枕骨大孔疝：呼吸驟停产生早，见于小脑肿瘤。没有双侧瞳孔变化，呼吸停止，但是心跳却有。枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。
44.颅前窝骨折易损伤：嗅神经致熊猫眼，中窝易损伤：面神经耳漏，后窝骨折出现乳头部皮下淤血斑（Battle征）。
45.硬膜外血肿：中间苏醒期（长短取决于血肿构成的速度），凸面镜性血肿（梭形），线性骨折后易继发，清除血肿；硬膜下血肿：新月状血肿，可产生迟发性血肿，不运用甘露醇，根本医治是：钻孔冲洗引流术。3W为慢性。
46.珠膜下腔出血：突然病发，眼底检查有片状出血，CT脑沟脑池有密度增高影，最常见缘由：颅内动脉瘤（多）和脑血管畸形（少，见于青年人），医治：开颅动脉瘤夹闭术。
47.自发性蛛膜下腔出血确诊：脑血管造影或数字减影脑血管造影。
48.神经胶质细胞瘤是最常见的恶性肿瘤，脑膜瘤是良性。
49.头皮裂伤：最迟应在24小时内清创。手部：12小时内。头皮裂伤运用抗生素可延长至72小时。
50.外伤应当注意有没有：对冲伤。
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