白癜风的症状与治疗 http://m.39.net/baidianfeng/a_4214447.html神经科医生神一般的医患沟通
如今，医患关系非常敏感，小小的误解都可能引发不必要的矛盾。正如古人所说：隔行如隔山。在医生眼中再普通不过的专业知识，对于患者来说可能如同天方夜谭。如何让患者理解病情，采用比喻的方式一一巧妙化解。可以发现，善用比喻确实使医患沟通变得顺利，医生们的和颜悦色，患者的虚心讨问，让医患之间的沟通不再艰难。
1.神经外科一名医生，遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了…………
2.NICU：发热就像“火炉上烧水，退烧药就象往锅里浇凉水，水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了锅里的水自然就会凉下来烧也就退了！”
3.脑梗塞：脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。
4.患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本来内部零件已经零散了，此时毛病就像大风大浪，随时会将船沉没。胸，就像汽车轮胎一样，胸壁就像外轮胎；肺，就像内轮胎，嫩弱，易爆，如增加任何导致内胎压力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。
5.非常必要用比喻。因为说专业，多数患者不理解，费时费力，一个比喻浅显易懂。一个患者曾问，大夫药为什么要开那个进口的，就是因为包装不一样，价钱就不一样吗，国家规定都要开化学名的？答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也不一样呀。区别大了。
6.医生：对于一些诊断很明确的疾病，有时治疗时间长点，面对很多家长对我们的抱怨说：“我们在你这里治疗好几天，也不见效果，医院，才用了2-3天药病就好了，你们的药物或是治疗有问题吧”我们说：你吃3个馒头，你说你饱了，但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗？
7.介入医生，很多时候患者会问：介入的中风风险有多大？我会跟他说，这风险就像人开车在路上行驶一样。你的病情就好比路况及天气，若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际，可见风险有多大，所以危险及死亡的机率跟你自身的条件息息相关！
8.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的动脉瘤好比自行车的里胎变薄鼓出来的包，出血好比包放炮了破裂了。
9.中风患者家属经常会问：医生这个病到底有没有希望？能不能完全治好？治疗中风就像踩刹车，我们只能减低这个疾病的发展速度或者让他停止向前发展。
10.脑水肿的治疗过程比喻为爬山，高峰期为山顶，爬过山顶后就一片光明。
11.内科谈脑血管造影风险，只要是手术就会有风险，虽然概率比较小，好比过马路，只要在路上就有被撞的可能。
12.临床经常见到子女怕花钱不愿意给老人治病，面子上又过不去，就去询问父母还要不要治疗的情况。医师教育他们的一句很犀利的话至今记忆犹新：你父母生病，你问你父母说治不治时，你怎么不想想，你小时候生病，你父母带你治病时有没有问过你治不治。
13.如果医院治疗很久都没有好，你可以这样说，吃一个馒头不饱，吃两个就饱，那不能由此认为第一个馒头就白吃了？
14.病人常问我们为什么做这个检查那个检查，我们主任答道：治病就像打仗，检查就是侦察兵和间谍，派的越多，打的越准，推进的越快，能更快的消灭敌人（虽然我们是肾内科，很少能全歼敌军的）。
15.常听病人说，在你们这输了几天都不好，那里一天就好了，有个故事叫拔萝卜，你能说是最后一只老鼠的力量拔起了大萝卜么，前面那个都不算？
16.经常病人问病情怎么这么重，我会说你都等牛儿到河中间了才去拽尾巴，肯定很困难的，早在干嘛呢？还有些病人老问用了白蛋白啊、卡泊芬净啊、万古霉素啊什么的还不包病人好啊？我会说管你娶媳妇儿还包你生儿子啊！
17.给病人做了心电图后，让他们去做心脏彩超时他们很疑惑，我就解释道：心电图就像检查你家电路，而心脏彩超是检查你家门窗有没有关好。
18.在和患者解释为什么一定要确诊后才能用药时，常常用这样的一个比喻，只有知道敌人在什么位置才能有效地进行攻击，否则向敌人打了很多炮弹，但是方向错误，不仅浪费，还耽误事。
19.经常有患者问：拍了片子为什么还要做彩超、化验等，我就和他们解释说，看病就好像吃饭，吃面条要用筷子，喝汤要用羹匙才能解决问题。
20.对于多脏器功能衰竭，病情危重已经无法救治的时候，这样跟家属解释：“就好比一块又破又脆的破布，我们想给补好，无奈破洞太多，补了这边，那边又破了，结果是越补越破，怎么也补不好了。
21.对于心肺复苏术后，脑复苏不成功，不能苏醒的家属这样解释：“人的大脑皮层的脑细胞很娇嫩，心跳停止几分钟就不可逆转的损伤了。好比生的米，已经变成了饭，再转回去变成米已经是不可能了。”把米变成饭的过程比喻成脑细胞损伤的不可逆过程。
22.怀疑脑炎得做腰穿，家属不能接受，常说按脑炎治不行吗。但是脑炎分病脑、化脑、结脑、真菌性脑膜炎等多种，就会告诉他们，小麦、玉米、谷子都是粮食，不腰穿怎么知道是哪一种？一般人就会明白，但有些最后还是不做，怕穿傻、穿残了。
23.患者输注丙球蛋白前会告诉家属有可能传播梅毒、艾滋等各种血液病，家属不能接受。一般这样说，虽然血液经过严格检疫，仍有传播上述疾病可能，就像买彩票中奖，数十万甚至1亿个人中肯定会有一个人中大奖，虽然机会很小，但一旦中上就是%，可你见过周围人多少人买彩票中奖的？
24.经常会碰到休克病人，血压低下，多脏器功能障碍。在与家属沟通血压低、危险大的情况时，我总愿意拿自来水管的压力来比喻血管压力，如果是楼层高了，自来水管的压力就低了，出来的水就慢了，细了。人也一样，血压低了，供应各个脏器的血就少了，慢了，这样，各个脏器的功能就会受到损害。
25.磁共振室：有的病人做过MRI平扫后，不理解还要做增强MRI，做磁共振检查就好像给犯人判刑，MRI平扫证据不足，进一步做增强MRI是为了找到更多的证据、更多的信息，才能给犯人定罪，既疾病的明确诊。
26.神经内科：病人经常问到为什么会有像被电的感觉。可以这样解释，神经呢，就像人体里有外皮包着的电线，平时不会被电到。但有时候呢，例如脱髓鞘疾病相当于破损了电线的外皮，电线漏电了，人自然被电到了。
27.在给患者讲解动脉粥样硬化的时候，常用自来水管生锈了来形容动脉粥样硬化的情况。如果水管破了在脑部就是脑出血，如果锈的严重堵了在脑部就是脑梗死心脏就是心肌梗死。
28.做一些有风险的操作时，患者或家属有顾虑，我这样劝：这就和咱们过马路一样，平时都是安全的，但也有可能被车撞伤，有可能掉进没井盖的窨井里，或者被酒鬼打伤，或者被掉落的电线电到，等等危险，可是咱们就不再过马路了吗？
29.血管粥样硬化的病人，我告诉他，您的血管就象水管一样，生锈了，要吃半年以上的“他汀”类药物，可以除去“锈斑”，为什么还要吃“阿司匹林”呢？因为您的血液很稠，容易凝，每天吃1片阿司匹林，就不会中风了。
30.术前谈话，对于手术风险，就跟乘坐飞机发生危险一样，在坐之前谁都不知道风险会不会发生，我们能够做到的，只有尽量降低风险。
31.对于心衰的病人，给家属谈病情时，我会把体内多余的水分比喻老百姓挑的担子，水分太多了，心脏承受不了太多的重量，迟早会压垮的。然后，就告诉家属要
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