小美与她的先生很恩爱，盼星星盼月亮终于盼来了小宝宝，可是孕检时却得知了一个惊天噩耗：她的RPR（一般用于筛查梅毒）检验结果居然是阳性！
小美一下子慌了神，怕传染给宝宝，赶医院咨询医生。医生经过一番仔细的检查，最后告诉小美是RPR假阳性，并不是感染上了梅毒，只是虚惊一场，小美和先生松了一口气。今天就让我们了解下妊娠期梅毒！
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什么是妊娠梅毒
梅毒是由一种名叫苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，可以通过性生活、血液和母胎垂直传播等途径传播。迄今为止，梅毒仍然是全世界范围内最常见的先天性感染性疾病。妊娠期梅毒如果不接受治疗，将会对孕妇和发育中的胎儿产生不可估量的严重后果。与普通梅毒相比，妊娠期梅毒危害更大，有研究表明，梅毒孕妇中，发生不良妊娠的可能性要远远大于正常孕妇。
02
妊娠梅毒的影响及危害
1.对母亲的影响：孕妇极易发生早产、死胎等现象，产出婴儿也多为梅毒患者，若梅毒患者不经过治疗就怀孕，成功分娩几率不足20%。
2.对宝宝的危害：在患病妈妈腹中的每一天，宝宝都有感染梅毒的风险，容易患有骨软骨炎及骨髓炎、肝脏肿大、间质性肺炎等一系列疾病。
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妊娠梅毒的防治
1.孕妇应当在妊娠后首次产前检查时进行梅毒血清学检查，至少在妊娠三个月内进行首次检查。如确诊了梅毒，可以选择流产，或者在医生的指导下进行规范充分的驱梅治疗。
2.当检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查及进行治疗。
3.若孕妇在妊娠的中后期发现了梅毒，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染，其中B超是最常见的用于评估胎儿是否感染的检查技术，胎儿梅毒征象中，胎儿水肿、肝脏增大、羊水过多、胎盘增大、大脑中动脉血流速度增快（提示胎儿贫血）较为常见。
4.青霉素是妊娠期梅毒唯一推荐的有效药物
对青霉素不过敏的梅毒孕妇，推荐苄星青霉素治疗，具体疗程根据病情轻重；对青霉素过敏的孕妇，建议脱敏治疗后再接受苄星青霉素的治疗。
在青霉素治疗过程中，高达44%的孕妇出现吉-海反应（Jarisch-Herxheimerreaction）。吉-海反应是治疗中出现的一系列包括发热、子宫收缩、胎动减少等症状的不良反应，梅毒病情严重患者甚至可造成早产、死胎等严重后果，因此妊娠20周以上的早期梅毒患者，在使用首剂苄星青霉素时建议留院观察至少24小时，监测胎心是否变化，第二、第三次剂量可以在门诊部治疗。
注意！治疗一定要遵循早期进行、足量用药的原则！
那么各位看官对妊娠梅毒有了一些初步的了解了么？如果还有什么疑惑或者想了解的，可以留言评论哦。
樊尚荣张甜甜.中华围产医学杂志年11月第18卷第11期：-
作者：黄清泉，医院，浙江大医院，全科住院医师规范化培训基地住培医师BHY1
指导专家：李央，浙大一院产科副主任，专家门诊时间：周一、二、四上午
审校：应美珂
制作：叶康丽
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