脑血管介入知识科普脑血管造影篇


众所周知,随着生活水平的提高,脑卒中已成为威胁人民健康的“头号杀手”!脑卒中具有高发病率,高致残率,高死亡率,高复发率的特点。微创神经介入的发展为脑卒中患者提供了更有效的治疗方案。

神经介入内容涉及脑血管造影(DSA)、颅内外血管支架植入术、颅内外血管闭塞再通术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内外血管成形术等。随着科技的进步,分子材料及人工智能的发展,未来神经介入治疗将可能成为脑卒中患者治疗的重要手段。

脑血管造影演示

附:我科5月中上旬开展神经介入手术21台,予以部分手术展示如下:

1、颈动脉狭窄支架植入预防脑卒中

①73岁女性,左侧颈内动脉起始部重度狭窄伴斑块破裂,支架植入后血管再通良好,预防脑卒中发作,已治愈出院。

②65岁男性,外院CTA提示右侧颈内动脉起始部重度狭窄伴窦部瘤样扩张,医院介入治疗,入我院后完善术前检查后给与支架植入,预防脑卒中再发,病愈出院。

③75岁男性,左侧肢体无力入远,右侧颈内动脉供血区脑梗死,CTA提示右侧颈内动脉重度狭窄,给予支架植入治疗后狭窄改善,预防脑卒中再发,肢体无力好转出院。

④67岁女性,脑梗死入院,完善检查提示左侧颈内动脉起始部狭窄,给予支架植入治疗,预防脑卒中再发,病情好转出院。

2、肾动脉狭窄支架植入治疗高血压

82岁女性,反复头晕入院,3级高血压口服三种降压药效果不佳,完善DSA检查发现左肾动脉线样狭窄,给予支架植入治疗后狭窄改善,目前口服一种降压药血压控制满意,给予脑血管二级预防,头晕痊愈出院。

3、锁骨下动脉狭窄支架植入治疗盗血综合征

78岁男性,反复活动后头晕2年就诊于我县某院,CTA提示右侧锁骨下动脉重度狭窄伴扭曲,医院手术治疗,转入我院完善DSA提示右侧锁骨下动脉狭窄,伴盗血综合征,双上肢收缩压相差50mmHg,支架植入后狭窄改善,头晕缓解,双上肢压差<20mmHg,症状好转出院。

4、动脉瘤栓塞预防脑出血

43岁女性,体检发现后交通动脉瘤,随时可能破裂出血,危及生命。微创介入下弹簧圈栓塞,病愈出院,随访一般情况良好。

4、颅内动脉成形术治疗脑梗死(我院首例)

66岁男性,反复短暂性脑缺血发作(右侧肢体无力),CTA提示左侧大脑中动脉重度狭窄闭塞,正规药物治疗仍有缺血症状发作,因豆纹动脉增生,考虑支架植入易出现穿支闭塞,局麻下行大脑中动脉球囊扩张术,术后未在发生缺血事件,已痊愈出院。

我科自医院率先开展神经介入治疗,每年开展介入手术由几十例到目前几百例以上,随访复诊均预后良好。我科已拥有一个成熟的介入及护理团队,可常规开展脑血管造影、支架植入、动脉瘤栓塞、急诊支架取栓、血管闭塞再通等技术,联合我院急诊、神经外科、麻醉科、影像科积极服务于广大患者,减轻脑卒中患者致残率,降低死亡率,使患者足不出县,享受更专业的救治技术。

健康——

李正侠科主任:

耿万杰副主任:

王艳梅护士长:

尹其舵医师:

杨庆医师:

王伟医师:

认识大脑




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