中年朝鲜，2月前因“左侧肢体无力”医院，紧急溶栓后很快痊愈，彩超发现右侧颈内动脉重度狭窄，建议进一步诊治，但朝鲜执意出院，并在出院后不久停服药物。年10月25日12:00再次出现言语不清、左侧肢体无力；13:32就医，颅脑CT提示右侧大脑中动脉血栓征象；14:08静脉溶栓（DNT36分）；14:27CT血管成像诊断右颈内动脉C1段极度狭窄，右大脑中动脉M1远端闭塞；溶栓结束症状无改善，启动脑动脉取栓；16:00完成血管造影：1.Ⅲ型主动脉弓，右颈总动脉超选困难（介入路径不良）；2.右颈内动脉C1段极度狭窄；3.右大脑中动脉M1远段闭塞（静脉溶栓血管未通）；重重困难下最终完成右颈内动脉支架成形术+右大脑中动脉取栓术，右颈内动脉成形过程中曾出现两次右侧颈内动脉闭塞。术后症状改善，但复查颅脑CT提示右侧额颞叶高密度影（造影剂渗漏？出血转化？），让人极度心塞！??在战战兢兢中抗栓治疗，术后4小时、24小时分别复查颅脑CT，高密度病灶逐渐消散，最终排除了出血转化??第3天复查颅脑MRA及颈动脉彩超提示脑动脉保持通畅；第4天朝鲜痊愈出院。????预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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