颅硬脑膜动静脉瘘（duralarteriovenousfistulas，DAVF）是位于硬脑膜的从动脉到静脉和/或静脉窦的异常分流。尽管罕见，人们发现这种分流也可以由软脑膜动脉供血。软脑膜供血的DAVF可以发生在脑静脉窦血栓形成以后；因此，考虑存在软脑膜动脉和硬脑膜动脉之间的吻合，因此是一种获得性病变。与无软脑膜供血相比，软脑膜供血的DAVF更易发生手术相关并发症。识别软脑膜供血的DAVF，包括发生频率、部位和形态学特征，将有助于搞清楚软脑膜供血的机制。另外，还能避免手术中栓塞剂逆流进入软脑膜血管引起的并发症。
年1月来自加拿大的TakahiroOsada等在NEUROSURGERY杂志上报道了23例软脑膜额外供血的DAVF，现将文中的几个病历介绍如下。
模式图：DAVF中软脑膜供血的分类。脑膜动脉（黑色长箭头）走行于硬脑膜（黑色星星）的外面，在分流点（白色星星）与窦吻合。起自于软脑膜动脉（白色长箭头）的软脑膜供血（黑色三角箭头）分为两类：A，扩张的软脑膜动脉的硬脑膜分支是一种线样血管（黑色三角箭头）。B，纯软脑膜供血是一种迂曲和分支血管：
示例1：右侧椎动脉造影显示岩上窦DAVF，箭头所指为来自于小脑上动脉的纯软脑膜血供（A为正位，B为侧位）：
示例2：超选造影显示直窦DAVF，可见起源于小脑上动脉的内侧硬脑膜幕支（箭头）：
示例3：左侧颈内动脉造影显示GalenicDAVF（侧位）。扩张的软脑膜动脉硬脑膜分支（箭头），起自于胼周和胼缘动脉：
示例4：超选造影显示GalenicDAVF，大脑后动脉供血。A图和B图可见Davidoff和Schechter动脉。C图（正位）和D图（侧位）可见大脑后动脉周围支供血硬脑膜。这是先前存在扩张的软脑膜动脉的硬脑膜分支：
示例5：左侧椎动脉造影显示横窦乙状窦DAVF。剪头所指为来自于大脑后动脉的纯软脑膜供血：
文献出处：
Neurosurgery.Jan1;84(1):-.doi:10./neuros/nyy.
IntracranialDuralArteriovenousFistulaswithPialArterialSupply.
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