尼卡地平降压同时保护肾血流，循证依据看这里。今天要和大家分享的是一篇年发表于AmericanHeartJournal的一篇颇有年代感的文献，重点在于讨论尼卡地平的临床药理学、药代动力学和血流动力学效应。30年前的文献会给今天的用药带来怎样的启发呢？一线临床医生又对尼卡地平的药物特点给出了哪些评价呢？精彩内容尽在本篇中！作为钙离子通道阻滞剂（CCB）中的亚类，二氢吡啶类CCB主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道，通过扩张外周血管从而降低外周阻力，起到降低血压的作用。此类药物在处理高血压及高血压危象中具有丰富的临床应用。与非二氢吡类的地尔硫卓、维拉帕米不同的是：二氢吡啶类药物在结构上具有很高的相似度、具有部分共同药理学特征，且无竞争性或非竞争性的肾上腺素能活抗肾上腺素能作用。尼卡地平作为一种二氢吡啶衍生物自然有与其他二氢吡啶类药物的相似性，但其物理性质更为稳定，光稳定性较硝苯地平更强且溶解度更高。因此，尼卡地平可以用作静脉注射，也可以作为片剂服用。
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总体来讲，尼卡地平的心脏活性与其他二氢吡啶类CCB相似，可以通过抑制心脏的慢钙通道起到舒张血管平滑肌的作用。除了冠脉血管，它可以介导外周血管舒张，且具有较高的选择性。如：尼卡地平对椎体、颈动脉和冠状动脉血管的舒张作用大于对肠系膜、股动脉和肾血管的舒张作用，这也就奠定了尼卡地平在降低血压同时可保证肾血流灌注的基础。另外，由于药物固有特性，仅会通过扩张外周血管降低循环阻力从而反射性增加心率和心脏收缩力，但并不对房室传导产生影响，这一现象不管是在动物实验还是在上市前临床研究中都得到了证实。此外，尼卡地平的靶点十分明确，仅对钙离子通道具有阻滞作用，体内外实验均证实其对钠离子和钾离子的转运均无影响。除了
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