当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血危害 > 健康颅内炸弹是可以拆除的nbs
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收治蛛网膜下腔出血1例，徐奶奶，67岁，平素体健，无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病病史。患者发病表现为突发头痛、颈项强直，急诊头颅CT提示双侧侧裂池蛛网膜下腔出血(红箭头)。结合病史，高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血。
颅内动脉瘤是非常凶险的疾病，是因为先天或后天因素导致的颅内动脉壁结构异常或缺损，动脉局部囊性膨出或梭形膨大等，也被称为“不定时的颅内炸弹”。患有动脉瘤者平时可无任何症状，多种诱因可诱导动脉瘤形成或破裂，包括吸烟、高血压、感染、外伤，甚至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%，如果未得到及时就诊，二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影，简称为DSA。本例患者的DSA显示：左侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭)，黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。
DSA后的三维重建就更清晰了。可以看到动脉瘤像一个生姜一样长在中动脉分叉末端，承受着正向血流的冲击，也是这次破裂出血的罪魁祸首。
动脉瘤的治疗必须及时、精准，有经验的外科医生是动脉瘤获得有效救治、降低复发率的根本保证。动脉瘤的治疗目前主要包括开颅夹闭和经血管内治疗2大类方法，二者互相配合，基本可以有效治疗各种类型的动脉瘤。以下两图是开颅夹闭术的示意图，蓝箭指的是囊性膨出的动脉瘤，以一枚动脉瘤夹沿瘤颈有效夹闭，可防止出血。
经血管内治疗的最大的优点是微创，患者术后恢复时间快，经常是术后2-3天就可以出院。随着各种新材料的出现和价格的逐渐下降，血管内治疗在颅内动脉瘤的救治中逐渐发挥主要作用。针对不同类型的颅内动脉瘤，衍生出了单纯弹簧圈栓塞、支架(球囊)辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架、血流导向装置(密网支架)等多种治疗技术，其中支架辅助弹簧圈栓塞是最常用的技术(如下两图所示)。
本例患者家属强烈要求血管内治疗，所以我们使用支架辅助的弹簧圈栓塞技术进行治疗，取得了非常好的效果。首先在载瘤动脉(这里是中动脉的上干)铺设一条侧壁带网眼的支架，即可保证载瘤动脉的通畅，也可以保证栓塞弹簧圈不影响载瘤动脉的血供。别小看这个操作，在直径2mm左右的血管内保证微导管和微导丝的“指哪打哪”需要术者娴熟的技巧和足够的耐心。然后将另外一条微导管穿过支架网眼进到动脉瘤腔内，利用之输送弹簧圈将动脉瘤囊完整闭塞。
“炸弹”顺利拆除，术后2天，徐奶奶下床活动了，4天时出院回家静养了，家属千恩万谢!出院时家属找到了我，说以往认为神经外科手术术后还不至医院，这次4天就出院了，实在不可思议。我说，有了新技术，一切皆有可能。“颅内炸弹”是可以拆除的，关键要找到有经验的“拆弹专家”!
来源：惠宾健康服务（已授权）
收治蛛网膜下腔出血1例，徐奶奶，67岁，平素体健，无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病病史。患者发病表现为突发头痛、颈项强直，急诊头颅CT提示双侧侧裂池蛛网膜下腔出血(红箭头)。结合病史，高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血。
颅内动脉瘤是非常凶险的疾病，是因为先天或后天因素导致的颅内动脉壁结构异常或缺损，动脉局部囊性膨出或梭形膨大等，也被称为“不定时的颅内炸弹”。患有动脉瘤者平时可无任何症状，多种诱因可诱导动脉瘤形成或破裂，包括吸烟、高血压、感染、外伤，甚至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%，如果未得到及时就诊，二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影，简称为DSA。本例患者的DSA显示：左侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭)，黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。
DSA后的三维重建就更清晰了。可以看到动脉瘤像一个生姜一样长在中动脉分叉末端，承受着正向血流的冲击，也是这次破裂出血的罪魁祸首。
动脉瘤的治疗必须及时、精准，有经验的外科医生是动脉瘤获得有效救治、降低复发率的根本保证。动脉瘤的治疗目前主要包括开颅夹闭和经血管内治疗2大类方法，二者互相配合，基本可以有效治疗各种类型的动脉瘤。以下两图是开颅夹闭术的示意图，蓝箭指的是囊性膨出的动脉瘤，以一枚动脉瘤夹沿瘤颈有效夹闭，可防止出血。
经血管内治疗的最大的优点是微创，患者术后恢复时间快，经常是术后2-3天就可以出院。随着各种新材料的出现和价格的逐渐下降，血管内治疗在颅内动脉瘤的救治中逐渐发挥主要作用。针对不同类型的颅内动脉瘤，衍生出了单纯弹簧圈栓塞、支架(球囊)辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架、血流导向装置(密网支架)等多种治疗技术，其中支架辅助弹簧圈栓塞是最常用的技术(如下两图所示)。
本例患者家属强烈要求血管内治疗，所以我们使用支架辅助的弹簧圈栓塞技术进行治疗，取得了非常好的效果。首先在载瘤动脉(这里是中动脉的上干)铺设一条侧壁带网眼的支架，即可保证载瘤动脉的通畅，也可以保证栓塞弹簧圈不影响载瘤动脉的血供。别小看这个操作，在直径2mm左右的血管内保证微导管和微导丝的“指哪打哪”需要术者娴熟的技巧和足够的耐心。然后将另外一条微导管穿过支架网眼进到动脉瘤腔内，利用之输送弹簧圈将动脉瘤囊完整闭塞。
“炸弹”顺利拆除，术后2天，徐奶奶下床活动了，4天时出院回家静养了，家属千恩万谢!出院时家属找到了我，说以往认为神经外科手术术后还不至医院，这次4天就出院了，实在不可思议。我说，有了新技术，一切皆有可能。“颅内炸弹”是可以拆除的，关键要找到有经验的“拆弹专家”!
来源：惠宾健康服务（已授权）
收治蛛网膜下腔出血1例，徐奶奶，67岁，平素体健，无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病病史。患者发病表现为突发头痛、颈项强直，急诊头颅CT提示双侧侧裂池蛛网膜下腔出血(红箭头)。结合病史，高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血。
颅内动脉瘤是非常凶险的疾病，是因为先天或后天因素导致的颅内动脉壁结构异常或缺损，动脉局部囊性膨出或梭形膨大等，也被称为“不定时的颅内炸弹”。患有动脉瘤者平时可无任何症状，多种诱因可诱导动脉瘤形成或破裂，包括吸烟、高血压、感染、外伤，甚至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%，如果未得到及时就诊，二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影，简称为DSA。本例患者的DSA显示：左侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭)，黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。
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动脉瘤的治疗必须及时、精准，有经验的外科医生是动脉瘤获得有效救治、降低复发率的根本保证。动脉瘤的治疗目前主要包括开颅夹闭和经血管内治疗2大类方法，二者互相配合，基本可以有效治疗各种类型的动脉瘤。以下两图是开颅夹闭术的示意图，蓝箭指的是囊性膨出的动脉瘤，以一枚动脉瘤夹沿瘤颈有效夹闭，可防止出血。
经血管内治疗的最大的优点是微创，患者术后恢复时间快，经常是术后2-3天就可以出院。随着各种新材料的出现和价格的逐渐下降，血管内治疗在颅内动脉瘤的救治中逐渐发挥主要作用。针对不同类型的颅内动脉瘤，衍生出了单纯弹簧圈栓塞、支架(球囊)辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架、血流导向装置(密网支架)等多种治疗技术，其中支架辅助弹簧圈栓塞是最常用的技术(如下两图所示)。
本例患者家属强烈要求血管内治疗，所以我们使用支架辅助的弹簧圈栓塞技术进行治疗，取得了非常好的效果。首先在载瘤动脉(这里是中动脉的上干)铺设一条侧壁带网眼的支架，即可保证载瘤动脉的通畅，也可以保证栓塞弹簧圈不影响载瘤动脉的血供。别小看这个操作，在直径2mm左右的血管内保证微导管和微导丝的“指哪打哪”需要术者娴熟的技巧和足够的耐心。然后将另外一条微导管穿过支架网眼进到动脉瘤腔内，利用之输送弹簧圈将动脉瘤囊完整闭塞。
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颅内动脉瘤是非常凶险的疾病，是因为先天或后天因素导致的颅内动脉壁结构异常或缺损，动脉局部囊性膨出或梭形膨大等，也被称为“不定时的颅内炸弹”。患有动脉瘤者平时可无任何症状，多种诱因可诱导动脉瘤形成或破裂，包括吸烟、高血压、感染、外伤，甚至口服避孕药等。动脉瘤首次破裂出血的死亡率可高达30%，如果未得到及时就诊，二次出血的死亡率可高达70%。诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影，简称为DSA。本例患者的DSA显示：左侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤(蓝箭)，黄箭和红箭分别为大脑中动脉的两个主要分支上干和下干。
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