病例一
1入院时情况
》某女，35岁，言语不清，右侧肢体无力12h；
》急性发病，渐加重，伴一过性耳鸣、头晕；
》4天前解剖宫产手术；
》查体：T37.4℃，BP/60mmHg，言语不能，双侧面瘫，张口不能，吞咽障碍，左上肢肌力3级，下肢1级，右侧上下肢肌力0级，上肢肌张力减低，下肢增高，双侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性；
》头颅CT未见异常。
2化验结果
》TC6.46mmol/L，HDL1.03mmol/L，LDL4.90mmol/L；
》TG2.74mmol/L；
》WBC9.16×/L，N82.01%，PBL×/L；
》FIBmg/dl。
3术后情况
》呼吸平稳，口腔分泌物减少，吞咽功能改善。
》能简单回答问题，左侧肢体肌力4级。
术后1天
预后
出院情况：
右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级，左侧肌力4级，右侧偏身痛觉减退，右侧病理征阳性。
60天及90天预后：
mRS评分1分；mRS评分0分。
病例二
1入院时情况
》男性，47岁，SIE；
》UCG：主动脉瓣关闭不全，赘生物；
》突发言语不能、右侧肢体活动不能；
》查体：运动性失语，右侧肌张力低，右侧肌力0级，右侧巴氏征阳性。NIHSS评分18分；
》CT：颅内未见出血；
》DSA：左侧大脑中动脉闭塞。
2术前3术后
》意识清楚，言语流利，四肢活动自如；
》四肢肌力Ⅴ级；
》术后24小时NIHSS评分：0分；
》5天后主动脉换瓣术；
》90天mRS评分0分。
大脑中动脉闭塞动脉溶栓
#发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者
#经过严格选医院进行动脉溶栓(II级推荐,B级证据)。
中国急性缺血性脑卒中诊治指南
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