神经内科完成高难度椎动脉支架置入术


近日,我院神经内科收住一例47岁的男性患者,长期头晕、视物模糊,一年前有枕叶脑梗死病史;血压长期在/毫米汞柱左右,稍行降压,头晕症状则更加明显,甚至不能正常上班,生活和工作受到严重影响。医院就诊,做过数次头颅核磁共振,诊断为中风后遗症,给予服药治疗,可是上述症状一直没有改善。患者来到我院就诊后,按脑梗塞的诊疗规范给予了脑血管评估,通过脑血管造影检查发现患者左侧椎动脉重度狭窄、右侧椎动脉发育不良、右侧大脑中动脉闭塞,三条供应大脑血液的通道不畅,导致脑部缺血,而患者的头晕乏力可以确定为是脑供血不足引起的。原因明确了,用什么治疗方法呢?经过周密的讨论和会诊,决定为其进行左椎动脉血管支架置入术,用支架进行血管扩张,扩大血管狭窄部位的直径,加大血液流量,以达到增加大脑血液供应的目的。考虑到该患者椎动脉迂曲严重,置入手术难度很大,医院专家的指导下,为患者制定了详尽周密的治疗方案。5月17日,在X光透视下,为患者实施左椎动脉血管支架置入术。术者用细如发根的导丝经股动脉绕过心脏将4乘18毫米的支架运送到椎动脉病变部位;经仔细定位后,安全释放支架。术后即刻进行造影检查,显示血管狭窄部直径明显增宽,流向患者脑部的血液通畅。术后第二天,患者头晕症状明显缓解,血压降至正常。

根据报道,近年来脑血管疾病已经成为中国居民死亡的首位原因。研究表明,对脑血管狭窄程度70%的无症状患者或者50%的有缺血症状的患者,采用脑动脉支架置入术能够有效预防中风及改善症状。该手术向狭窄的目标血管放置支架,开通血管,犹如把即将堵塞的河道支撑起来,起到疏通和加固的作用,能够有效的改善脑供血不足,防治中风发生。血管内支架置入术具有创伤小、安全性高、适应症广、并发症少等优越性,已经成为治疗脑动脉严重狭窄的重要手段。

本例手术是我院神经内科成功完成的第三例血管支架置入手术,标志着我院在脑血管疾病的治疗方面迈上了一个新的台阶。









































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