动脉瘤术中有较大的血肿或观察动脉夹放置是否合适的情况下,动脉瘤术中成像是必要的。移动3D透视镜能将一些单一的图像进行整合,显示出大脑的血管走向,目前已在一些神经外科得以应用。
为了评估3D透视镜是否可以获得理想的图片质量,医院神经外科学的Westermaier博士将其与经静脉造影剂所获得的图片质量进行比较,该研究发表于近期的NeurologicalSurgeons上。
这项研究选取了8例患者,首先对患者进行3D透射扫描,然后给患者注射50ml照影剂后再进行扫描。荧光镜从定位到出现能用的三维图像花了5-6分钟的时间,能看到动脉瘤的形态和血管的走向。
这项研究表明,荧光透视镜图像质量劣于注射造影剂所获得的图片质量,但这项技术能够快速的提供动脉瘤形态图像,如下图所示:
图A:3D透视镜显示金属颜色的起源于大脑前交通动脉的动脉瘤;图B:左边为血管造影,中间为血管造影3D重建,右边为3D透视镜图
在动脉瘤手术过程中使用3D透视镜能实现动脉瘤可视化,但相较于其他血管成像如CTA和MRA来说是存在局限性的,比如小动脉瘤的识别,特别是靠近颅底和有重金属干扰的情况下。
3D透视镜并不能代替DSA成为诊断颅内动脉瘤的标准,但它的优点是在时间有限的情况下可作为有用的诊断工具;
值得注意的是,可通过该技术观察术中动脉瘤夹的位置,明确夹闭的效果。
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