眩晕的发病率很高，病因也很多种，有耳源性，美尼尔综合征等等，但目前看椎基底动脉狭窄引起的脑供血不足造成的眩晕比较多见。发作时患者感觉天旋地转，站立不稳，恶心呕吐等，常反复发作。
检查方法：排除其他原因后，患者需要做超选择性全脑血管造影（DSA）检查，明确椎基底动脉狭窄的部位、程度。
治疗方法：椎基底动脉狭窄率＞60%就应该行支架治疗。具体操作过程同上期介绍的大脑中动脉狭窄支架治疗。
下面用我院真实手术过程图片介绍支架置入过程：
病例一：男性，57岁，因眩晕、呕吐3小时入院。入院后给予改善循环、营养神经等对症治疗3天未见好转，行超选择性全脑血管造影（DSA）检查结果示：左侧椎动脉V1段狭窄99%，右侧椎动脉V1段闭塞。给予急诊行支架治疗，残余狭窄率0%。术后眩晕症状即刻消失。
图1：造影发现左侧椎动脉V1段高度狭窄，狭窄率约99%
图2：球囊扩张支架释放过程
图3支架置入后造影见狭窄完全消失，眩晕症状解除
病例二：女性，69岁，眩晕反复发作1年，加重1周入院，既往脑梗塞病史2年，高血压6年，医院做脑血管造影未见异常，药物治疗后眩晕仍反复发作，入我院后分析病情考虑椎基底动脉供血不足所致眩晕，决定再次做超选择性全脑血管造影（DSA）检查。造影后发现左侧椎动脉颅内段高度狭窄，狭窄率约90%。3天后局麻下行经皮穿刺脑血管腔内支架置入术，术后眩晕立即消失。
图1：超选择性全脑血管造影（DSA）斜位见左侧椎动脉颅内段高度狭窄
图2：造影侧位见左侧椎动脉高度狭窄
图3：支架术中球囊扩张狭窄段
图4：支架置入后造影见狭窄完全解除，眩晕症状消失
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