(一)分类、好发部位及好发年龄动脉瘤按形态分为囊状、梭形及壁间动脉瘤3种。
按大小分小动脉瘤(直径<0.5cm)、一般动脉瘤(直径≥0.5cm及<1.5cm)、大型动脉瘤(1.5cm≤直径<2.5cm)和巨型动脉瘤(直径≥2.5cm)。
好发于颈内动脉、前交通动脉、大脑中动脉、大脑前动脉和椎基底动脉等部位;好发于30~60岁的中年人。
(二)病因有先天性因素、动脉硬化、感染、创伤及伴随其他血管性病变。
(三)临床表现与分级HuntHess分级:按照手术的危险性分为5级。主要症状、体征包括颅内出血、局灶症状、脑缺血和脑动脉痉挛。
(四)诊断与鉴别诊断可根据临床表现及各项辅助检查包括腰椎穿刺、颅骨X线平片、CT、MRI、脑血管造影等确定诊断。
(五)治疗
1.非手术治疗控制性低血压、降低颅内压、脑脊液引流等。
2.手术治疗动脉瘤夹闭术或结扎术、载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术、开颅动脉瘤栓塞和经血管内栓塞动脉瘤。
(更多内容详见《张博士医考红宝书外科主治》)
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