如果把人体比作一台燃油机,那血管就是输油管。油管堵了,燃油机没法正常运转。血管堵了,人体器官也就没法工作。
大脑是身体的「总司令部」,而「颈动脉」则是负责为大脑供血的主要血管,当颈动脉出现堵塞,就可能出现中风(脑缺血)的情况,表现为头晕乏力、记肢体麻木、忆力减退,甚至丧失意识等。
这根为大脑输送血液的管道,非常重要,一定要注意好好保护。
颈动脉在哪里?
稍微转一下头,脖子上会突出一块儿肌肉,这块肌肉叫做「胸锁乳突肌」。颈动脉就从这块儿肌肉的后面穿过。
把手指放到颈部气管的两侧,稍向肌肉里侧摸一摸,能感觉到跳动的地方,就是颈动脉了。脖子两侧各有一条。
血管为什么会狭窄?
水管用久了会结水垢,血管也如此。随着年龄的增长会发生不同程度的结垢、老化,用医生的话就叫「动脉粥样硬化」。
当颈动脉发生粥样硬化时,血管管腔会变窄,表现为「颈动脉狭窄」。
颈动脉变窄后,大脑会缺血,进而出现头晕乏力、记忆力减退等症状。更为严重的时候,当颈动脉内像水垢一样的硬化斑块发生脱落时,会随血流上行到大脑,堵塞那里更细的脑血管,从而导致脑梗死。
统计发现,约15%~20%的缺血性脑中风和颈动脉狭窄有关。
怎么知道颈动脉是否狭窄?
当中老年朋友出现记忆力减退、长期头晕乏力等症状时,不要忘了颈动脉狭窄的可能。医院检查明确一下。
如果需要确认狭窄的程度,明确血流量等,医生可能会建议做一个叫做「DSA血管造影」的检查,它能更清楚地显示血管状况,是目前诊断颈动脉狭窄的「金标准」。
但一般来说,可以先做个颈动脉超声来筛查。它的价格相对较便宜,且对身体没有损伤。
另外,建议年龄大于40岁并符合下列任何一种情况的人,定期查颈动脉彩超:
高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显肥胖、缺乏运动、家人曾患中风;
以前发生过中风;
发生过短暂性脑缺血。
颈动脉狭窄都需要治疗?
仅发现「颈动脉内膜增厚」的人,可以先改善生活方式,戒烟、适量运动和低盐、低脂、低糖、低热量饮食。同时,每年复查颈动脉彩超一次。
而其他情况的颈动脉狭窄,医生会结合症状以及狭窄的程度,决定是采用药物还是手术治疗。
这样预防颈动脉狭窄
针对性的,做到以下几点可以降低颈动脉狭窄发生的风险。
1.积极控制「三高」
高脂血症、高血压、糖尿病都会对颈动脉造成损害,所以对于有「三高」的朋友,按时按量吃药,一定要控制好血压、血糖、血脂。
可以备上家用电子血压计和血糖仪,定期了解各指标的状况。
2.调整饮食,适量运动
少吃肥肉、猪油、骨髓、奶油。多吃富含维生素C、高纤维的水果蔬菜。
少吃盐,保证每天食盐不超过6克,即一啤酒瓶盖。
坚持运动,保证每周运动4~6次,每次30分钟以上。快走、骑车、游泳、广场舞、太极拳等都是很好的运动形式。
3.坚决戒烟
吸烟会损伤血管内皮、增加低密度脂蛋白氧化等,导致颈动脉粥样硬化、狭窄的风险升高。
戒烟,也要尽量避免二手烟。
4.定期体检
即使是「完全」健康的人,随着年龄增长也可能出现颈动脉狭窄,只是狭窄程度可能较轻。在做好生活习惯预防的同时,也不能忽视定期体检、了解颈动脉的健康情况。
希望大家都能警惕颈动脉狭窄、做好预防,远离中风。
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与时间赛跑
“时间就是大脑”,自天坛-燕达脑科中心—神经内科被授予“卒中中心“以来,凡符合急性期缺血性卒中患者,在静脉溶栓时间窗内、有溶栓适应症,我科积极开展溶栓治疗,静脉溶栓治疗就是与时间赛跑,减少致残率、死亡率。
急性脑梗死静脉溶栓
日前,53岁的患者贾某因“突发左侧肢体无力伴口角歪斜2.5小时”来我院就医,查体:神志清楚,轻度饮水呛咳,左侧中枢性面瘫,左侧上肢肌力0级,左下肢肌力2级,左侧病理征阳性,NIHSS评分10分,急行头颅CT:脑梗死前期征象(右侧大脑中动脉高密征),排除脑出血,考虑急性脑梗死,经与患者家属沟通,签署知情同意,在心电监测下给予rt-PA40mg溶栓治疗,其中4mg在1分钟内静推,余下的在1小时以上静脉泵入。治疗后患者病情好转,入院时面瘫、左侧肢体无力症状明显缓解。
急性缺血性卒中是卒中的最常见类型,占所有卒中的80%,死亡率、致残率高,早期溶栓治疗是减少致残率最有效的办法,这类疾病治疗时间窗窄,及时评估病情和做出诊断至关重要,强调早期诊断、早期治疗,溶栓治疗是目前国际公认的治疗超早期脑梗死的较为有效的方法。
天坛-燕达脑科中心—神经内科风采
医院“天坛-燕达脑科中心—神经内科”中国卒中中心联盟成员,依托与天坛脑血管病中心全面对接,医院多个优势学科的临床诊疗资源,构建脑血管病医疗团队,持续提高脑血管病的临床诊疗质量。
该中心在脑血管病的诊治方面特色突出,对符合条件的超急性期缺血性脑卒中患者,开展急诊溶栓治疗;对于符合条件的急性蛛网膜下腔出血患者,进行急诊造影及动脉瘤栓塞或手术治疗;对于重症脑血管病患者,收入专业化重症监护室,进行全面治疗抢救,在脑血管诊治方面处于领先地位。
在头痛、眩晕、神经系统感染性疾病、周围神经疾病、癫痫病、帕金森病与运动障碍性疾病、认知障碍性疾病、睡眠障碍、神经康复方面具有丰富的临床经验。
中心针对每一位患者不同病情,在综合评估的基础上,立足循证,规范化个体化治疗;在于神经康复方面配备相应心理、语言、吞咽功能和肢体康复治疗,让每一位出院患者都能够享受神经专业医师及护士电话随访,并进行三级预防及治疗指导,中心实现对患者治疗、康复、预防、随访全程管理。
诊疗范围
1、血管病:
常见症状:偏瘫、单侧无力、单侧麻木、言语不清、头晕、头痛。
常见病症:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、静脉窦血栓形成、颅内动脉瘤、脑动脉畸形、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、颅底异常血管网症等
2、感染与免疫:
常见症状:头痛、头晕、四肢麻木无力、视力下降、视物成双、颈部疼痛、胸腹部束带感等
常见疾病:脑炎、脑膜炎、颅内感染、脱髓鞘病、多发性硬化脊髓炎、视神经脊髓炎、重症肌无力等
3、帕金森:
常见症状:震颤、头部摇晃、肢体颤动、手抖、步态姿势异常、肌强直、运动障碍、运动迟缓、精细动作缓慢、写字变小、不自主运动
常见疾病:帕金森病,帕金森综合征等
4、记忆、痴呆:
常见症状:记忆力下降、丢三落四、迷路、情绪低落、记忆力减退、性格改变、情绪异常
常见疾病:痴呆、认知功能下降等
5、癫痫:
常见症状:愣神、意识丧失、肢体抽搐、无意识异常行为、发作性疾病
常见疾病:癫痫等
6、睡眠障碍:
常见症状:失眠、睡眠呼吸暂停
7、肌肉:
常见症状:肌肉萎缩、双侧无力、双侧麻木、面部疼痛、面部抽动、面瘫
8、常见疾病:周围神经病、格林巴利综合征、面瘫等
诊疗特色1实力雄厚的专家团队天坛专家24小时*天入驻
医院神经病学中心联合成立的“天坛·燕达脑科中心——神经内科”,医院王拥军、赵性泉、张在强、张星虎、冯涛、王群等全国著名的神经内科教授为神经内科学科顾问,神经病学中心各专业组专家定期来该科主持专家门诊和病房疑难病例查房。
2完善的病因诊断体系
1、神经影像学诊断
2、神经电生理学诊断
3、化学和免疫学诊断
3多学科合作,个体差异化治疗
整合神经内科、神经外科、神经介入、影像学、重症监护、神经康复等多个优势学科的临床诊疗资源,积极引进各项创新技术,开展脑血管病及其他疑难疾病的诊治,开展系统规范的治疗前评估,针对个体差异化制定精准治疗方案,显著提高治愈率。
4个体化精准治疗
针对每一位患者不同病情,综合考虑患者身体状况与疾病进展等方面因素,综合评估,立足循证,为患者制定最为合理有效的个体化用治疗方案。
5患者全程健康管理
让每一位出院患者都能够享受神经专业医师及护士电话随访,进行三级预防与治疗指导,实现对患者治疗、康复、预防、随访全程管理,改善症状、减少疾病的不良反应,防止复发转移,预防并发症和伤残,为患者提供的健康保障。
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