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癫痫俗称羊角风,在过去人们的印象里是不能治愈的。现在随着诊断水平的提高、影像学的进步及更多新药的问世,不再是难治之病。
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青岛晚报/掌上青岛/青网
记者张丽玲
我母亲有一个同父异母的弟弟是癫痫病,我小时候印象很深。我七八岁,他二十多岁,我姥姥、姥爷一家人都不敢惹他,就害怕他发作。一发作倒在地上口吐白沫。那时在我的记忆里,这个病是不能治的。昨天,我采医院癫痫亚专科带头人王雁,才知道这个病早在公元前多年即有记载。王雁是山东省抗癫痫协会理事、青大附院神经内科市南院区副主任、医学博士、硕士研究生导师,主要研究方向:脑血管病和癫痫。她告诉记者,现在癫痫病的治疗有了很大的进步,癫痫病的诊断很大程度依赖于影像学,影像学技术进步了,诊断就更加精准。同时,不断有抗癫痫新药的问世,医生可选择的“武器”就多了,目前在临床,80%癫痫病可控制或减少发作。
她特别提醒两点:
一是癫痫病人要勇医院治疗,癫痫病是脑部疾病,所有所谓偏方都是无效的;
二是病人要完全遵照医嘱,有很强的依从性。做到这些,这个病就像其他常见病一样,不是什么不治之症。
出现这些症状时有可能是癫痫病
很多癫痫病发病的原因是不明确的。儿童常见病因有:先天发育不良、遗传因素、感染或者脑炎等引发癫痫病。
成年人常见病因有:炎症,呼吸道感染导致中枢神经系统感染,外伤,脑部发育异常、脑瘤等。王雁介绍,癫痫病有以下症状表现:
意识丧失的病人:表现为突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫,或者表现为一侧或双侧肢体的强直抽搐或者抖;
无意识丧失的病人:表现为从一侧的拇指开始抖动,逐渐扩布到全身,或者是肢体有疼痛、麻木感、蚁行感,部分病人可伴有幻视、幻听、幻嗅。
设法找出发病原因明确诊断迎刃而解
前段时间,王雁接诊了这样一个病例。一名小伙子,今年25岁,最近三个月癫痫病频繁发作,还出现幻觉、记忆力下降、抑郁等精神异常,不能正常生活和工作。王雁给他用了抗癫痫药物控制,效果不佳。王雁感觉患者有可能存在其他病因,于是,让患者住院治疗。经过详细排查,抽取脑脊液检验,最终诊断为自身免疫性脑炎,用了大剂量激素治疗,脑炎得到控制,随之患者的癫痫病症状没再发作,记忆力逐渐得到恢复,幻觉症状消失,精神恢复正常,像常人一样工作了。患者、家属还有医生皆大欢喜。王雁告诉记者,目前癫痫病治疗可分为控制发作、病因治疗和外科治疗。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就需要患者有很强的依从性,不间断地服药。发作完全控制后,如无不良反应再继续服用一段时间,有的可以停药。她治疗的患者有很多最后是可以停药的。
各个年龄段都有老人和儿童居多
癫痫病在任何一个年龄段都可以患病,临床统计,老年人和儿童居多。前天上午,是王雁专家门诊,她看了40多个病号,其中有16个癫痫病,老年人占了一半多。王雁从年开始从事神经内科临床,她发现,癫痫病患者占了很大比例,我国大约有万癫痫病患者。在专业方向,王雁开始侧重于癫痫病研究。
王雁说,对于癫痫病,早在年,青大附院由解学孔教授建立专业学组,至今建立近40年。青大附院癫痫病的诊治及学术影响力在全国处于领先地位。王雁自己率先开展了癫痫专病门诊,癫痫团队的年门诊量余例,其中难治性癫痫余例,根据临床表现并结合现有的视频脑电、影像学检查对癫痫进行正确的分型,进行合理的病因诊断。
依托精准影像学设备对致癫痫灶功能定位
青大附院癫痫亚专科具有优秀的人才团队,医院、医院的专家进行广泛交流,参与中国抗癫痫协会举办的癫痫规范化培训巡讲,组织青岛市脑电图与癫痫病例讨论。科室现有国内外癫痫诊治领域最先进的技术和设备:
脑电监测仪:既往对癫痫的诊断及分型主要依靠临床表现和脑电图检查。其中脑电图检查主要是进行普通脑电图、脑电地形图、24小时动态脑电等监测。年引进了视频脑电技术,可以长程、动态、实时地监测患者的脑电活动及临床发作,大大提高了癫痫异常放电的检测率,为癫痫的诊断、分型、定位、指导临床用药等提供了可靠的依据,同时,也为TIA、脑炎、脑肿瘤、晕厥、癔病等疾病的诊断和鉴别诊断提供了有利的客观检查证据。
神经影像设备:医院目前先进的影像技术——脑部CT及CTA、脑部MRI、MRA、fMRI及MRS、DSA、PET-CT等为癫痫的病因诊断、致痫灶的功能定位、难治性癫痫的外科手术提供有力的技术保障。
目前青大附院癫痫亚专科年诊治癫痫患者余例,年成功救治癫痫持续状态余例,已开展与癫痫相关的课题研究“颞叶癫痫海马线粒体超微结构呼吸链相关基因表达的研究”、“经颅磁共振治疗癫痫的标准化方案”,必将使我市癫痫诊疗技术跃上一个新台阶。
名医档案
王雁
医学博士,主任医师,硕士研究生导师。医院神经内科市南院区副主任,医院癫痫亚专科带头人。主要研究方向:脑血管病、癫痫。
近年来以作为首位人员主持并完成了“颈动脉狭窄所致认知功能障碍的基因研究”“抗血小板药抵抗与缺血性卒中的防治”等省、市级课题三项;“血管影像学检查在脑动脉狭窄评估中的临床价值”等研究获得青岛市科技进步二等奖2项;主编及参编著作5部;发表论文二十余篇,SCI收录4篇。连续多年举办省级继续医学教育“癫痫的诊治进展”以及“缺血性脑血管病并发症的诊治”。曾获青岛市青年科技人才称号,现为山东省抗癫痫协会理事。
门诊时间:周一、三、五上午,青大附院市南院区。
作者简介
张丽玲,曾任青岛晚报健康部主任、《健康青岛》主编、健康工作室负责人,全搜索网健康频道总监,现在青岛晚报开设“丽玲名医面对面”及文学随笔专栏。被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使,在青岛乃至全国医疗新闻报道领域具有一定的影响力。
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