如前所述，对于颈内动脉慢性狭窄闭塞的患者，若侧枝循环代偿良好，患者可无任何症状，所以在血管闭塞前，对于无症状的患者往往很难发现，而血管一旦闭塞，侧枝循环逐渐无法完全代偿闭塞侧血供，则会逐渐出现脑缺血症状。对于颈动脉狭窄的病例，可选择行颈动脉内膜切除手术治疗。而对于颈动脉完全闭塞的病例，该如何治疗？对于此类病人，是否需要手术治疗，尚存在争议，需要进行详细地检查评估，如脑灌注CT，DSA等检查，评估是否存在代偿不足，低灌注等情况，以决定是否需要行颅外-颅内动脉搭桥手术治疗。近期，我科成功为一名右侧颈内动脉闭塞的患者施行右侧颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥术。术后3个月复查脑灌注CT提示血管开通良好，脑灌注恢复好转。
术前CTA见到患者右侧颈内动脉闭塞，脑灌注CT提示右侧额颞顶等区域脑灌注明显不足，侧枝代偿有限，处于脑梗塞危险状态。经科室讨论后，为患者制定了右侧颞浅动脉大脑中动脉血管搭桥（STA-MCAbypass）手术方案。
双支血管搭桥，吻合确切。
术后复查CT显示颅内情况良好！
术后CTA显示，右侧颞浅动脉进入颅内，与颅内血管吻合良好。
术后复查脑灌注CT显示右侧额颞顶叶脑灌注较前明显好转。
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