由于脑没有能源储备,需要血液循环连续不断供应氧和葡萄糖,一旦血液供应障碍可发生脑缺血或梗死。
01.脑血液供应包括颈动脉系统和椎-基底动脉系统
1)颈动脉系统
包括颈总、颈外和颈内动脉及分支。
颈总动脉左右各一,右侧起自头臂干动脉,左侧直接起自主动脉弓。
颈外动脉分支供应头皮、颅骨、硬膜及颌面部器官。
颈内动脉进入颅内延续为大脑中动脉及大脑前动脉,发出眼动脉、脉络膜前动脉等供应大脑、眼球及垂体等。
2)椎-基底动脉系统
两侧椎动脉入颅后汇合成基底动脉,在大脑半球底部分为两侧大脑后动脉;基底动脉和双侧椎动脉入颅后分出小脑上、小脑前下及小脑后下动脉供应脑干和小脑。
02.脑血液循环特点
1)脑部血液由颈动脉系统(前循环)和椎-基底动脉系统(后循环)供应,前循环供应大脑半球前3/5的血液,后循环供应大脑半球后2/5及脑干、小脑的血液。
2)脑供血包括旁中央动脉、短旋动脉及长旋动脉三种类型血管模式,旁中央动脉供应中线脑组织,短旋动脉供应中线外侧脑组织,长旋动脉供应大脑半球皮质区、小脑及脑干背外侧部。
3)脑动脉具有丰富的侧支循环,是由许多吻合支形成,脑底动脉环(Wilis环)是构成前循环与后循环间以及两侧半球间的侧支循环的核心结构。
4)脑血管的血流量自动调节功能,表现为血压升高时脑部小动脉收缩,导致脑血流量减少,血压下降时脑小动脉扩张,使脑血流量增加,故血压变化时动脉灌注压虽有变化,但血流量可能维持相对稳定。
图:Willis动脉环
图源:神经病学教材(八年制)
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