心脏支架后能活几年医生实话实说支撑生命的

心脏支架，也叫作冠脉支架，临床上用于PCI（经皮冠状动脉介入）手术，治疗冠心病。自从植入心脏支架技术问世以来，就一直被医学界看作是一项有重大突破的医学创新，可以让病患免受开胸的痛苦。

《中国心血管健康与疾病报告》显示，目前我国心血管病患人数达3.3亿；从年到年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过万例，年增长速度10%～20%。平均置入1.46枚支架。全年支架数估计为万枚左右。可见心脏支架被越来越多地应用于临床中。

一、心脏支架可以改善冠心病患者的症状

冠状动脉是给心脏供血的动脉，位于心肌表面。当体内的脂质代谢异常时，动脉内膜上就会形成脂质斑块，导致冠脉狭窄，使患者产生心绞痛的症状，如胸痛、呼吸急促、冷汗和头晕等。但是有些血管变窄，也可能没有症状。

当斑块破裂，会导致冠状动脉堵塞，血流完全阻断，产生急性心肌梗死。这些由冠状动脉粥样硬化导致的心脏疾病，就叫做冠心病。

冠心病的治疗，除了使用药物外，最常用的就是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。PCI手术的基本原理就是通过微创介入技术，把心脏支架经病人的大腿的股动脉或手腕上的桡动脉，递送到病变的冠状动脉，从而将狭窄的动脉壁撑开，使血流恢复通畅，改善冠心病的症状。

并不是只要冠脉狭窄就放心脏支架

年11月发表在《柳叶刀》杂志上的研究认为，是否植入支架，对稳定型心绞痛患者的生活质量和预后并没有明显改善。因此并不是所有冠心病都需要植入心脏支架。

吴先生身体一向健康，但是在一次体检中发现他的冠状动脉有重度狭窄，CT结果显示，两支冠脉侧支狭窄程度都大于70%，医生建议他马上住院放支架，但是他认为自己没有症状，前不久还参加了马拉松，因此并不想手术，于是他找到了著名心血管病专家、医院心研所所长胡大一教授。

胡教授为他做了心肺运动评估。结果显示，当患者运动达到目标心率时，心电图无任何缺血迹象。因此他也认为，这种情况不需放置支架。

那么什么样的人适合放心脏支架呢？

首先，发生了急性心肌梗死的病例建议植入支架。

若是患者无症状，仅在体检中发现有超过75%的狭窄，可以先观察运动中是否有胸部不适。若有，可以考虑放支架，没有的话就进行运动心电图，评估是否有心肌缺血，有明显的缺血的患者可放支架，若是没有缺血，或虽有缺血，但是缺血的程度和范围不大，就可以不用放支架。

国家出手，让更多人用得起心脏支架

有过了解的朋友一定都知道，心脏支架的价格昂贵，国产的在1万左右，进口的接近两万。为了能让更多患者用得起支架，减少支架的滥用和不良厂商从中牟取暴利，国家对心脏支架进行了集中招标集中采购。

11月5日，中选结果在天津公布。中标的支架价格，从均价1.3万元左右下降到元左右。无论是国产还是进口支架，价格都比年平均降低了90%以上，按意向采购量计算，预计能够节约亿元。

毫无疑问，这个结果是令人惊喜的。相信有了国家的推动，更多的冠心病患者将从中受益。

心脏支架后的护理：这四点一定要牢记

对很多冠心病患者来说，心脏支架是一种非常有效的治疗方式，能有效改善心脏供血、挽救生命。但是，作为患者也应了解心脏支架可能存在的风险以及术后的护理措施，使它发挥最大的作用。

安放心脏支架后可能引起支架内血栓、动脉瘤、术中出血等。此外，还要注意，即使植入支架，也不意味着问题解决了。病变的血管还是会出现堵塞和狭窄的情况。专家提醒，要想延长寿命，不能仅仅依靠支架，更重要的是生活方式的调理和药物治疗。

1、遵医嘱坚持用药

支架植入血管后，会与血液直接接触，有可能导致血小板凝聚和血栓形成。所以患者需持续服用抗血小板药，如阿司匹林等，既能防止支架导致的血栓，也能防止斑块破裂后形成血栓。

支架并没有消除导致血管狭窄的因素，患者仍有再狭窄的风险。我们把血管比作河流，当河流中的水出问题了，会影响岸边的植物。治好了一处植物，但是别的植物还可能会受影响，治标不治本。所以最根本的办法是治水。对应我们人体的情况，就是降低血液中的脂质。怎么降呢？用降脂药，比如他汀类药物。

除此之外，还要按照不同个体情况，服用调节心率、血压、血糖的药物。

2、定期检查

安装心脏支架后，医院复查。需复查的项目有基础的血压、血糖、血脂，还需要做心电图、超声、冠状动脉CT和冠脉造影等。这样才能及时发现并解决问题。

3、保持良好的生活习惯

坚持良好的生活习惯是维护支架正常运行的根本。注意戒烟忌酒，低盐低脂饮食，食物搭配合理。

科学选取运动强度和运动时间，适量运动能够改善身体内环境，提高患者机体免疫能力，有助于保持正常的血压、血脂、血糖。

4、保持良好的心态

克服焦虑、抑郁等负性情绪，保持积极健康的心态能够维护神经内分泌系统的正常，减轻心脏负担，促进患者心功能改善。

正确的预防手段可以将心脏支架内再狭窄和血栓形成的发生风险降到很低，即使心脏支架内再狭窄或堵塞不幸发生，现代医学也有多种手段可以进行治疗，如进行血栓抽吸疗法使支架再通；或用球囊进行再次扩张；再次植入支架以及心脏搭桥手术等。所以大家不需要过度担心甚至焦虑。