一例大脑中动脉支架置入术


病情信息

男性,63岁。

突发言语不利伴左侧肢体无力1月入院。

既往吸烟史20余年,已经戒烟。

病史简介:患者1月前突发言语不利及左侧上下肢无力,但日常活动受限不明显,住院治疗后患者症状痊愈!

治疗过程

NIHSS评分0分,改良Rakin评分0分。

头颅MRI+MRA:右侧基底节区内分水岭梗死,右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。

入院诊断:缺血性卒中

病因分型:大动脉粥样硬化性

发病机制:低灌注-栓子清除力障碍(分水岭梗死)

手术指征:症状性大脑中动脉重度狭窄和低灌注

手术主要风险:穿支事件(微导丝/微导管技术);动脉夹层(微导管造影证实在血管真腔内,支架贴覆)。

右侧颈内动脉造影:右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,同侧大脑前动脉通过软脑膜代偿不良。

全麻下,使用微导丝/微导管技术,路途下,transend微导丝配合Echelon-10小心通过狭窄病变,微导管造影证实在真腔内,微导丝至大脑中动脉M3段。

撤出微导管,单导丝技术送入2.0x10mm的冠脉球囊扩张,压力:8ATM。

球囊扩张后,狭窄较好前转,残余狭窄约50%。

沿微导丝置入Apollo球扩式支架(2.5x8mm)1枚,压力:6ATM。

最终影像,大脑中动脉无残余狭窄,穿支未受任何影响。

术后复查头颅CT:未见出血征象。









































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