病情信息
男性,63岁。
突发言语不利伴左侧肢体无力1月入院。
既往吸烟史20余年,已经戒烟。
病史简介:患者1月前突发言语不利及左侧上下肢无力,但日常活动受限不明显,住院治疗后患者症状痊愈!
治疗过程
NIHSS评分0分,改良Rakin评分0分。
头颅MRI+MRA:右侧基底节区内分水岭梗死,右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。
入院诊断:缺血性卒中
病因分型:大动脉粥样硬化性
发病机制:低灌注-栓子清除力障碍(分水岭梗死)
手术指征:症状性大脑中动脉重度狭窄和低灌注
手术主要风险:穿支事件(微导丝/微导管技术);动脉夹层(微导管造影证实在血管真腔内,支架贴覆)。
右侧颈内动脉造影:右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,同侧大脑前动脉通过软脑膜代偿不良。
全麻下,使用微导丝/微导管技术,路途下,transend微导丝配合Echelon-10小心通过狭窄病变,微导管造影证实在真腔内,微导丝至大脑中动脉M3段。
撤出微导管,单导丝技术送入2.0x10mm的冠脉球囊扩张,压力:8ATM。
球囊扩张后,狭窄较好前转,残余狭窄约50%。
沿微导丝置入Apollo球扩式支架(2.5x8mm)1枚,压力:6ATM。
最终影像,大脑中动脉无残余狭窄,穿支未受任何影响。
术后复查头颅CT:未见出血征象。
中科医院专家微信中科医院专家
转载请注明:http://www.gygav.com/ncxyf/91851.html