手术是目前根治烟雾病唯一的方法。中医院脑血管专家金永健教授介绍说,烟雾病发病最根本的原因是大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,导致大脑的供血受阻。如果想彻底解决血管闭塞,满足大脑供血需求,唯一的方式就是通过手术搭桥方式建立足够的侧枝循环血管环路。
跟十几年前相比,国内已经有了一些治疗烟雾病的手术方法,包括血管搭桥(直接血管旁路)、贴敷手术(间接血管旁路)等手术,虽然这些疗法有一定的疗效,但是其缺点也较多。
传统烟雾病手术方式:
1、直接旁路(血管搭桥)手术:优点是可在手术后立即改善脑部血流动力学,并减少缺血性脑卒中的发生,但其手术难度大,改善脑部供血的范围有限,难以广泛应用。
2、间接旁路(贴敷)手术:可以在脑表面和血管供体组织之间诱导新生血管的形成,这种手术操作简单,但贴敷术有诸多缺陷。首先,手术后需要3~4个月才能形成旁路血管,这3~4个月期间仍存在发生脑卒中的风险。其次,虽然儿童病例几乎都会形成新生血管,但约40%~50%的成年病人贴敷术后无效。
联合血管旁路手术术:烟雾病治疗先进手术方式!
左图为金永健(前排左三)在日本国立高知大学取得博士学位右图为与日本脑血管病首席专家Nagata教授(左一)
金永健教授于年赴全日本规模最大的脑血管病科研中心-日本高知医科大学留学并获得医学博士学位,期间师从nagata(日本脑血管病神经外科首席专家)。在此期间,特别专研烟雾病的日本先进手术方法,回国后投身于烟雾病的科研工作,通过借助日本先进的医疗资源并在实际运用结合自身丰富的临床经验,总结出了一套完善有效的诊断治疗方法——联合血管旁路手术,是国内外公认的治疗烟雾病疗效最佳的方法。
联合血管旁路手术技术优势有:
(1)和传统的外科血管搭桥手术不同的是,新型联合血管搭桥术将颞浅动脉和大脑中动脉进行直接搭桥;将硬脑膜、颞肌、动脉和额部颅骨骨膜这些因素进行贴敷。不仅提高了手术的可操作性和安全性,同时使烟雾病的手术效果达到最大化。
(2)该手术能快速改善脑组织供血、大范围内形成新血管,快速形成新血管,改善额叶内侧的脑缺血,对烟雾病儿童患者的智力和情感恢复有重要作用!
近年来,金永健教授团队采用联合血管旁路手术法为百余多烟雾病患者进行了治疗,90%以上的病人手术后症状都显著改善,恢复良好。如昏迷的病人恢复了意识,偏瘫的病人恢复了行走,记忆力严重减退的病人基本恢复正常,甚至双目基本失明的病人术后双眼视力也明显好转。
名医推荐:
专家:金永健
职称:留日医学博士,教授
职位:中医院创伤脑血管病神经外科(神经外三科)主任
专业特长:联合血管旁路手术治疗烟雾病
通过颞浅-大脑中动脉搭桥术、联合颞肌贴敷术(EMS)的方法,促使颅外的血管分流或新生到颅内缺血的脑组织中,使缺血区的血液循环得到改善,从而达到改善脑缺血症状、防止脑出血并恢复脑功能的目的。目前对烟雾病及脑血管闭塞的治疗,效果十分肯定,该方法不仅提高了手术的可操作性和安全性,同时使烟雾病的手术效果达到最大化,术后当天症状缓解,治疗效果立竿见影。
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