随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。
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早期MRI发现可预测大脑中动脉区轻型卒中患者的早期神经功能恶化情况
作者单位：南京大医院神经内科
背景：早期神经功能恶化（END）为与轻型卒中（minorstrokes）患者临床转归恶化相关的一个重要因素。早期磁共振成像（MRI）检查在明确卒中病理生理学机制方面具有较高的敏感度，且具有与致病机制相关的较高诊断价值。该项研究旨在探索，就病灶位于大脑中动脉（MCA）区域的轻型卒中患者而言，早期MRI发现和END之间的关系。
方法：该项研究纳入了卒中发作之后24h内在我们中心住院治疗的MCA轻型卒中患者（连续病例）。所有患者入院24h内均接受了MRI检查，我们对患者基线特征、梗死类型和治疗方案进行了详细分析。早期MRI发现和END具有相关性，意味着患者入院后72h内美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）增加多于2分。
结果：该项研究共纳入了年1月至年12月期间符合纳入标准的例患者，早期MRI检查发现，合并END的65例患者中，23例患者（35.4%）发生了皮质下分水岭（IBZ）梗死；不合并END的例患者中，18例（12.3%）患者发生了IBZ梗死（P0.）。发生IBZ梗死的患者高脂血症发生率较高、穿通动脉梗死发生率较低、软脑膜动脉梗死发生率较高，此外，皮质分水岭梗死（CBZ）和患侧大动脉狭窄发生率也较高。Logistic回归分析显示，对其他因素进行校正后，IBZ梗死与END独立相关[比值比（OR）=2.50、95%可信区间（CI）=1.09~5.74、P=0.]。
结论：早期MRI检查发现，对于合并MCA区急性梗死灶的轻型卒中患者，IBZ梗死与END相关。
进一步推荐阅读：EarlyMagneticResonanceImagingPredictsEarlyNeurologicalDeteriorationinAcuteMiddleCerebralArteryMinorStroke.JStrokeCerebrovascDis.Feb;25(2):-74.
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