28岁的大动脉闭塞脑梗死患者杨平平（化名）在住院10天后痊愈出院，让我院神经内科的医护人员倍感欣慰，因为本次高难度脑血管开通术医院该项技术的空白，而且证明了我院“首诊科室与专业科室无缝对接、专业科室主导、多科室通力协作”脑卒中中心建设模式的有效性。
8月25日16时15分，杨平平医院急诊科。据了解，杨平平是襄垣王村镇人，于两个多小时前被家人发现失语、右侧肢体瘫痪、无法行走等症状。急诊科医师立即给予头颅CT检查，并及时通知神经内科医师。神经内科赵丽丽副主任快速赶到急诊科，建议补做血管核磁共振，并与核磁共振科专业医师共同阅片诊断，证实患者左侧大脑中动脉闭塞。只有早期开通血管才有可能挽救患者年轻的生命。医院倡导的“阵地战抢救模式”，直接将患者推入介入室行动脉溶栓术。由放射科主任赵永建，医师陈珩、程小军，护士李兰兰组成的介入团队均在第一时间进入抢救状态；同时，主管医师杨希帅同步进行病史详询、签署手术同意书等术前资料和法律文书准备工作，为抢救患者赢得了宝贵时间。
动脉溶栓是指人为地应用某些药物（溶栓剂）使脑动脉内的血栓/栓子溶解，堵塞的血管再通，脑血流恢复正常，从而达到由局部脑缺血造成的神经功能缺损症状、体征得以缓解或减轻的目的。17时10分介入手术正式开始，神经内科医师陈珩准确地将导管导丝送入责任血管；麻醉科医师郭敏熟练地对患者进行全身麻醉，阻止了患者的烦躁与不配合；考虑到曾经多个患者溶栓治疗后效果并不理想，赵永建主任大胆决定，将导管导丝穿过血栓对血管进行机械开通。经过急诊科、核磁共振科的积极配合，神经内科、介入室、麻醉科医师长达3小时的共同努力，手术终于顺利结束。为防止术后可能出血的风险，将患者转入重症医学科观察。至此，由急诊科、核磁共振科的、神经内科、介入室、麻醉科医师等科室的通力协作抢救，２８岁脑梗死患者杨平平的“阵地战抢救模式”战果初显。
次日患者肌力明显好转，能够抬起肢体，神志清楚，复查头颅CT显示：左侧额颞顶岛叶及基底节区、侧脑室体旁仍有脑梗死，后经过神经内科全体医护人员的精心治疗与护理，患者症状逐渐好转，并于9月4日痊愈出院。
（杨希帅
索迈胜）
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