今年2月15日，在单位上班的李先生突然晕倒，急被救护医院急诊科，入院时测量血压高达/mmHg，头部CT检查发现李先生右侧颞叶及额叶脑出血形成血肿，出血量多达50ml并破入脑室及蛛网膜下腔，脑室铸型形成并急性梗阻性脑积水。
急诊科立即将病人收住到我院神经外科，早已等待在科室里的神经外科王洪正主任带领科室团队立即投入积极的抢救工作，病人进入科室后即进入昏迷状态，病情极其危重，刚接上心电监测、吸氧，患者突然出现呼吸骤停，血氧迅速降至60%以下，急请麻醉科医生行气管插管，但患者气道插管困难，在病房无法完成，眼看患者血氧持续下降，王洪正主任当机立断，立即捏呼吸球囊推着患者直奔手术室，在麻醉医师的努力下终于将气管插管成功插入。紧接着在全麻下行脑室外引流术、开颅血肿清除术及气管切开，从晚上8点到凌晨2点，历时6小时，终于成功将李先生抢救回来，由于病人从入院到手术得到了医护人员果断、准确、迅速治疗措施，为抢救赢得了宝贵的时间，手术效果十分满意，手术后恢复了自主呼吸，第二天意识和肢体功能逐渐恢复，复查CT提示血肿完全清除，病人在医护人员的细心看护下又度过了水肿高峰期。
虽然病人恢复良好，但较真的王主任并没有因为漂亮的手术而掉以轻心，这个区域并不是高血压脑出血常见部位，是否还有别的原因呢？在病人稳定后，科室病例讨论后决定给予患者行脑动脉CTA检查，功夫不负有心人，罪魁祸首终于暴露了行踪，CTA发现李先生的右侧大脑中动脉有一个5.9×6.4×6.7mm的大动脉瘤，脑动脉瘤就像定时炸弹，随时威胁着患者生命，这次脑出血就是因为该脑动脉瘤破裂导致颅内大量出血所致，由于动脉瘤手术难度大，风险高，最佳的治疗方法是颅内动脉瘤介入栓塞术，医院请来长期与我科合作的脑血管介入专家李贵福教授为李先生实施这个手术。术中造影发现除了CTA发现的较大动脉瘤外，旁边还有个较小的动脉瘤，李贵福教授迅速并精确完成了手术，两个动脉瘤完全栓塞，造影显示效果非常满意。
术后在科里讨论该病例的时候，李教授高度评价该病人的治疗，在呼吸已经停止的情况下，依然能够果断、及时实施手术，这样的魄力不是人人都有的，对于这样的病人手术的风险太大，死亡率、致残率都远远高于普通病人，在这种医疗环境下医患之间如此信任，能做到放手一搏并能恢复这种程度着实不易。病人又经过防治脑血管痉挛、抗感染、预防再出血、控制血压、血糖及肢体功能康复治疗后，目前李先生恢复良好，语言功能、肢体活动没有一般该类患者所有出现的后遗症，病人及家属为我院神经外科团队的表现感激不已，王主任在总结该病例的时候，特意提到，该病人年龄47岁，正至壮年，我们在抢救病人的时候不仅要挽救他的生命，更要提高病人术后的生活质量，如此在能算是合格的神经外科医生。无疑李先生是幸运的，希望他能在今后的生活里不再经历这样的病痛，王主任带领的神经外科团队也依然奋斗在临床的最前线，也相信会有更多病人向李先生一样可以继续幸福的生活。
入院时颅内出血约50ml并破入脑室
脑内血肿清除术后，血肿完全清除
术后第12天头颅CTA发现右侧大脑中动脉M1段动脉动脉瘤
动脉瘤栓塞术前全脑血管造影清晰显示动脉瘤
动脉瘤栓塞术后，动脉瘤完全栓塞，手术效果满意
术后1个月复查头颅CT显示恢复良好
医院神经外科供稿
实战经验什么植物适用于单体建筑晚期病人能活多久
转载请注明：http://www.gygav.com/ncxyf/92775.html
当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血预防 > 快讯罗湖医院神经外科成功救治一名脑出
