血小板糖蛋白(plateletglycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班已广泛应用于急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入的治疗。近年来,神经科研究人员已认识到GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药在治疗缺血性卒中方面的重要价值,但仍缺乏高质量的临床试验来指导药物的应用和临床疾病的治疗。本篇综述介绍替罗非班的作用机制以及在缺血性卒中静脉溶栓、动脉溶栓、血管内治疗中的应用,强调了替罗非班在急诊脑血管成形术中应用的安全性和有效性。
急性脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,是威胁人类健康的三大疾病之一。急性脑梗死以及脑血管成形术后血管发生重度狭窄甚至急性闭塞的原因主要是动脉血栓的快速形成。在这一过程中,血小板的活化、黏附和聚集起着重要作用,其中血小板聚集是动脉血栓形成的核心步骤,而血小板聚集反应的最终效应受体是GPⅡb/Ⅲa受体。替罗非班是一种非肽类可逆性酪氨酸衍生物,能作用于血小板聚集的最后通路,有效阻断GPⅡb/Ⅲa受体与纤维蛋白原的结合,并能抑制致聚剂(二磷酸腺苷、胶原和凝血酶等)诱导的血小板聚集,从而抑制急性不稳定斑块的血管及脑血管成形术后的血管发生血栓快速形成。
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替罗非班在缺血性卒中静脉溶栓中的应用
1.1替罗非班在缺血性卒中静脉溶栓中的应用
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